Chocolade tegen hartritmestoornissen*
Uit een Deense studie onder ruim 55.000 middelbare mannen en vrouwen, die ruim 13 jaar
gevolgd werden, blijkt dat het eten van chocolade de kans op boezemfibrilleren wel eens zou kunnen verminderen. Mannen die 2 tot 6 keer in de week een portie (30 gram)
chocolade aten bleken wel 23% minder kans te hebben, bij vrouwen bleek dat 1 portie per week 21% minder kans gaf en meer chocolade niet de kans verder deed verlagen. De mogelijke oorzaak en verband zijn niet vastgesteld in de studie zodat ook andere factoren
mede een rol kunnen spelen.
De studie.
(Augustus 2017)
Regular chocolate consumption may be linked to lower risk of heart flutter
Regular chocolate consumption may be linked to a lower risk of developing the heart rhythm irregularity atrial fibrillation, also known as heart flutter, finds research published online in the journal Heart.
The associations seemed to be strongest for 1 weekly serving for women and between 2 and 6 weekly servings for men, the findings suggest.
Atrial fibrillation affects more than 33 million people worldwide, with one in four adults likely to develop it at some point during the life course. It's not clear exactly what causes it, but there is currently no cure, and no obvious contenders for prevention either.
Given that regular chocolate consumption, particularly of dark chocolate, has been linked to improvements in various indicators of heart health, the researchers wanted to see if it might also be associated with a lower rate of atrial fibrillation.
They drew on 55,502 (26,400 men and 29,100 women) participants, aged between 50 and 64, from the population-based Danish Diet, Cancer and Health Study.
Participants provided information on their usual weekly chocolate consumption, with one serving classified as 1 ounce (30 g). But they were not asked to specify which type of chocolate they ate. Most chocolate eaten in Denmark, however, is milk chocolate (minimum 30 per cent cocoa solids).
Information on heart disease risk factors, diet, and lifestyle -- roughly one in three smoked -- was obtained when the participants were recruited to the study. Their health was then tracked using national registry data on episodes of hospital treatment and deaths.
Those at the higher end of chocolate consumption tended to consume more daily calories, with a higher proportion of these coming from chocolate, and to be more highly educated than those at the lower end of the scale.
During the monitoring period, which averaged 13.5 years, 3346 new cases of atrial fibrillation were diagnosed. After accounting for other factors related to heart disease, the newly diagnosed atrial fibrillation rate was 10 per cent lower for 1-3 servings of chocolate a month than it was for less than 1 serving a month.
This difference was also apparent at other levels of consumption: 17% lower for 1 weekly serving; 20 per cent lower for 2-6 weekly servings; and 14 per cent lower for 1 or more daily servings.
When the data were analysed by sex, the incidence of atrial fibrillation was lower among women than among men irrespective of intake, but the associations between higher chocolate intake and lower risk of heart flutter remained even after accounting for potentially influential factors.
The strongest association for women seemed to be 1 weekly serving of chocolate (21 per cent lower risk), while for men, it was 2 to 6 weekly servings (23 per cent lower risk).
This is an observational study, so no firm conclusions can be drawn about cause and effect, added to which milk may lower levels of the beneficial compounds in chocolate thought to have a role in the favourable associations found between chocolate and heart health.
And more often than not, chocolate is eaten in high calorie products containing fat and sugar, which are generally not considered good for heart health.
But say the researchers: "Despite the fact that most of the chocolate consumed in our sample probably contained relatively low concentrations of the potentially protective ingredients, we still observed a robust statistically significant association."
However, a linked editorial sounds a note of caution. Doctors from the Duke Center for Atrial Fibrillation in North Carolina, USA, highlight that the chocolate eaters in the study were healthier and more highly educated -- factors associated with better general health -- which might have influenced the findings.
Secondly, the researchers were not able to take account of other risk factors for atrial fibrillation, such as kidney disease and breathing problems at night (sleep apnoea). And the study included only diagnosed cases of atrial fibrillation, making it difficult to determine if chocolate is associated with a lower risk of atrial fibrillation or only with obvious symptoms, the editorialists suggest.
Lastly, cocoa solid levels vary in different parts of the world, so the findings might not apply in countries with lower levels, they add.
Nevertheless, Drs Sea Pokorney and Jonathan Piccini say: "Regardless of the limitations of the Danish chocolate study, the findings are interesting and warrant further consideration, especially given the importance of identifying effective prevention strategies for [atrial fibrillation]," which have so far proved elusive.
Elizabeth Mostofsky, Martin Berg Johansen, Anne Tjønneland, Harpreet S. Chahal, Murray A. Mittleman, Kim Overvad. Chocolate Intake and Risk of Clinically Apparent Atrial Fibrillation: the Danish Diet, Cancer, and Health Study. Heart, 2017 DOI: 10.1136/heartjnl-2016-310357
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Regelmatige chocolade consumptie kan gekoppeld zijn aan een lager risico op hartfladderen
Regelmatige chocolade consumptie kan gekoppeld zijn aan een lager risico op het ontwikkelen van de hartritme onregelmatigheid atriumfibrillatie, ook wel bekend als hartfladder, vindt onderzoek gepubliceerd online in het tijdschrift Heart.
De verenigingen lijken sterkst te zijn voor 1 wekelijkse portie voor vrouwen en tussen 2 en 6 wekelijkse porties voor mannen, suggereren de bevindingen.
Atriumfibrillatie treft meer dan 33 miljoen mensen wereldwijd, met een op vier volwassenen die het waarschijnlijk op een bepaald moment tijdens de levensloop kunnen ontwikkelen. Het is niet duidelijk precies wat het veroorzaakt, maar er is momenteel geen genezing, en ook geen voor de hand liggende contenders voor preventie.
Gezien het feit dat regelmatig chocoladeverbruik, met name van donkere chocolade, gekoppeld is aan verbeteringen in verschillende indicatoren van hartgezondheid, wilden de onderzoekers zien of het ook zou kunnen worden geassocieerd met een lager tempo van atriale fibrillatie.
Zij namen op 55.502 (26.400 mannen en 29.100 vrouwen) deelnemers, tussen de 50 en 64 jaar, uit de bevolkingsgebonden Deensdieet, Kanker- en Gezondheidsstudie.
Deelnemers verstrekten informatie over hun gebruikelijke wekelijkse chocolade consumptie, met één portie geclassificeerd als 1 ounce (30 g). Maar ze werden niet gevraagd om te specificeren welk type chocolade ze aten. De meeste chocolade die in Denemarken wordt gegeten, is echter melkchocolade (minimaal 30 procent cacaobestendig).
Informatie over hartfalen risicofactoren, dieet en levensstijl - ongeveer een op de drie gerookte - werd verkregen als de deelnemers aan de studie werden gewerkt. Hun gezondheid werd vervolgens gevolgd door gebruik te maken van nationale registergegevens over episodes van ziekenhuisbehandeling en sterfgevallen.
Degenen bij het hogere eind van de chocolade consumptie geneigd meer dagelijkse calorieën te consumeren, met een hoger percentage hiervan uit chocolade en hoger opgeleid dan die in het onderste deel van de schaal.
Gedurende de monitoringperiode, die gemiddeld 13,5 jaar bedroegen, werden 3346 nieuwe gevallen van atriale fibrillatie gediagnosticeerd. Na de verwerking van andere factoren die verband houden met hartziekten, was de nieuw gediagnosticeerde atriale fibrillatiesnelheid 10 procent lager voor 1-3 porties chocolade per maand dan voor minder dan 1 portie per maand.
Dit verschil bleek ook op andere verbruiksniveaus: 17% lager voor 1 wekelijkse portie; 20 procent lager voor 2-6 wekelijkse porties; En 14 procent lager voor 1 of meer dagelijkse porties.
Toen de gegevens werden geanalyseerd op geslacht, was de incidentie van atriale fibrillatie lager onder vrouwen dan bij mannen ongeacht de inname, maar de associaties tussen hogere chocolade-inname en lager risico op hartfladder bleven zelfs nadat ze rekening had gehouden met potentieel invloedrijke factoren.
De sterkste vereniging voor vrouwen leek 1 keer per week chocolade te zijn (21 procent lager risico), terwijl bij mannen het 2 tot 6 wekelijkse porties was (23 procent lager risico).
Dit is een observatiestudie, zodat er geen duidelijke conclusies kunnen worden getrokken over oorzaak en gevolg, waaraan melk kan leiden tot lagere niveaus van de gunstige verbindingen bij chocoladedachte om een rol te spelen in de gunstige associaties die gevonden worden tussen chocolade en hartgezondheid.
En vaker dan niet, wordt chocolade gegeten in hoogwaardige producten die vet en suiker bevatten, die over het algemeen niet goed geacht worden voor de gezondheid van het hart.
Maar zeg de onderzoekers: "Ondanks het feit dat het grootste deel van de chocolade die in ons monster is verbruikt, waarschijnlijk relatief lage concentraties van de potentieel beschermende ingrediënten bevatten, bleven we nog steeds een robuuste statistisch significante associatie."
Een gekoppelde redactie klinkt echter een waarschuwing. Artsen uit het Duke Center for Atrial Fibrillation in North Carolina, USA, benadrukte dat de chocoladeeters in de studie gezonder en hoger opgeleid waren - factoren die verband houden met een betere algemene gezondheid - die de bevindingen zouden kunnen beïnvloeden.
Ten tweede, de onderzoekers waren niet in staat om rekening te houden met andere risicofactoren voor atriale fibrillatie, zoals nierziekte en ademhalingsproblemen 's nachts (slaapapneu). En de studie omvatte alleen gediagnosticeerde gevallen van atriale fibrillatie, waardoor het moeilijk is om te bepalen of chocolade wordt geassocieerd met een lager risico op atriale fibrillatie of alleen met duidelijke symptomen, suggereren de redactie.
Tenslotte variëren de cacaopasta niveaus in verschillende delen van de wereld, zodat de bevindingen misschien niet van toepassing zijn in landen met lagere niveaus, voegen ze toe.
Niettemin zeggen Drs Sea Pokorney en Jonathan Piccini: "Ongeacht de beperkingen van de Deense chocolade studie, zijn de bevindingen interessant en waarborgt verdere aandacht, vooral gezien het belang van het identificeren van effectieve preventie strategieën voor [atriale fibrillatie]," die tot nu toe Bleek ontwijkend te zijn.
Reacties: