Hoe verlaag je de zorgkosten fors?*
Simpel, besteed 1 euro aan het voorkomen, aanbevelen en ontmoedigen van bepaalde leefgewoonten en er wordt gemiddeld 14 euro aan zorgkosten bespaard zo blijkt uit een grondige Britse analyse van 52 wereldwijde studies hieromtrent van de laatste veertig jaar. De meeste overheden proberen, zeker al in tijden van crisis, te besparen op uitgaven ook die voor preventieve uitgaven met het gevolg dat de zorgkosten steeds maar hoger worden. De onderzoekers stellen dat het tijd wordt voor overheden om een andere koers te gaan varen want anders worden zorgkosten onbetaalbaar.
De studie.
(April 2017)
Every 1 pound spent on public health saves average of 14 pound
Every £1.00 spent on public health returns an extra £14 on the original investment, on average—and in some cases, significantly more than that—concludes a systematic review of the available evidence, published online in the Journal of Epidemiology & Community Health.
The recent cuts made to public health budgets in the UK are therefore a "false economy" and are set to cost an already overstretched NHS and the wider economy "billions," conclude the researchers, who warn other countries to think again before going down a similar route to claw back cash.
Prompted by recent rounds of austerity measures in high income countries on what are often perceived as 'soft targets' for cuts, the researchers decided to find out the average return on investment (ROI) for a range of public health interventions.
They therefore trawled research databases to identify studies that had calculated an ROI for local and national public health initiatives and/or had worked out the overall value for money of a project or proposal—otherwise known as the cost-benefit ratio, or CBR for short.
Out of nearly 3000 articles, they found 52 suitable studies, published over four decades, and covering 29 different different types of intervention relating to the UK, Western Europe, the USA, Canada, Japan, Australia and New Zealand.
These included initiatives designed to protect the public's health or promote good health, as well as legislation.
Critical analysis of the data from these studies showed that the average ROI for a public health initiative was 14.3 for every unit cost spent on it, while the average CBR was 8.3.
When the overall impact of all 29 interventions was assessed, the ROI on local initiatives was 4.1, meaning that every £1 spent returns £4 plus the original £1 investment, while the average CBR was 10.3.
Even larger benefits accrued for national policies, reported by 28 studies. Analysis of the data from these showed that the average ROI was 27.2 while the average CBR was 17.2.
Their results "clearly demonstrate that public health interventions are cost-saving, both to health services as well as the wider economy," write the researchers, who point out that some interventions can produce substantial returns within 6 to 12 months—falls prevention, for example.
Furthermore, they calculate that the recent £200 million cuts to public health funding in the UK will cost more like eight times as much—£1.6 billion.
These figures prompt them to comment: "The UK government's 'efficiency savings' thus represent a false economy which will generate many billions in additional future costs to the ailing NHS and wider UK economy."
They add: "The recent UK increases in (avoidable) teen pregnancies, sexually transmitted infections, homelessness and suicides are thus predictable and worrying. Do they represent harbingers of worse to come?"
And they warn: "Although this study draws on the experience of the UK public health system, there are implications for public health systems outside of the UK, which may be guided towards areas of potential underinvestment, and avoid harmful cuts in public health budgets."
More information: Return on investment of public health interventions: a systematic review, Journal of Epidemiology & Community Health, jech.bmj.com/lookup/doi/10.1136/jech-2016-208141
Provided by British Medical Journal
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Elke 1 pond besteed aan de volksgezondheid bespaart gemiddeld 14 pond
Elke £ 1.00 besteed aan de volksgezondheid geeft een extra £ 14 op de oorspronkelijke investering, gemiddeld-en in sommige gevallen aanzienlijk meer dan dat-concludeert een systematische review van de beschikbare gegevens, online gepubliceerd in het Journal of Epidemiology & Community Health.
De recente bezuinigingen op de budgetten voor de volksgezondheid in het Verenigd Koninkrijk zijn dan ook een "valse economie" en zijn ingesteld op een toch al overbelaste NHS en de bredere economie gekost "miljarden", concluderen de onderzoekers, die waarschuwen voor andere landen om eens na te denken voordat je in een vergelijkbaar route tot clawback contanten.
Naar aanleiding van de recente rondes van bezuinigingsmaatregelen in landen met hoge inkomens van wat worden vaak beschouwd als 'soft targets' voor bezuinigingen, de onderzoekers besloten om uit te vinden de gemiddelde return on investment (ROI) voor een reeks van de volksgezondheid interventies.
Ze gesleept daarom onderzoek databases om studies te identificeren die een ROI had berekend voor de lokale en nationale volksgezondheid initiatieven en / of had uitgewerkt de totale prijs-kwaliteitverhouding van een project of voorstel-ook wel bekend als de kosten-batenverhouding, of CBR voor de korte .
Uit bijna 3000 artikelen, vonden ze 52 geschikte studies, publiceerde meer dan vier decennia, en die 29 verschillende verschillende soorten interventies met betrekking tot het Verenigd Koninkrijk, West-Europa, de Verenigde Staten, Canada, Japan, Australië en Nieuw-Zeeland.
Deze omvatten initiatieven om de volksgezondheid te beschermen en bevorderen van een goede gezondheid, maar ook wetgeving.
Kritische analyse van de gegevens uit deze studies is gebleken dat de gemiddelde ROI voor een publiek initiatief gezondheid was 14,3 voor elke unit kosten besteed aan het, terwijl de gemiddelde CBR was 8,3.
Wanneer de totale impact van alle 29 interventies werd beoordeeld, de ROI op lokale initiatieven was 4,1, wat betekent dat elke £ 1 uitgegeven rendement £ 4 plus de oorspronkelijke £ 1 investeringen, terwijl de gemiddelde CBR was 10,3.
Nog grotere voordelen opgebouwd voor het nationale beleid, met 28 studies. Analyse van de gegevens uit deze bleek dat de gemiddelde ROI was 27,2 terwijl de gemiddelde CBR was 17,2.
Hun resultaten "tonen duidelijk aan dat de volksgezondheid interventies zijn kostenbesparend, zowel voor de gezondheid van diensten, alsmede de bredere economie," schrijven de onderzoekers, die erop wijzen dat een aantal interventies aanzienlijke rendementen kunnen produceren binnen 6 tot 12 maanden-het voorkomen van vallen, voor voorbeeld.
Verder berekenen ze dat de recente £ 200 miljoen bezuinigingen op de financiering van de volksgezondheid in het Verenigd Koninkrijk meer als acht keer kost zo veel- 1,6 £ miljard.
Deze cijfers gevraagd zich uit te spreken: " 'efficiency besparingen' De Britse overheid dus een valse economie, die vele miljarden aan extra toekomstige kosten zal genereren om de noodlijdende NHS en de bredere Britse economie vertegenwoordigen"
Zij voegen daaraan toe: "De recente Britse stijgingen van de (vermijdbare) tienerzwangerschappen, seksueel overdraagbare infecties, dakloosheid en zelfmoorden zijn dus voorspelbaar en verontrustende Hebben ze vertegenwoordigen voorboden van erger te komen.?"
En ze waarschuwen: "Hoewel deze studie is gebaseerd op de ervaring van de Britse openbare gezondheidszorg, zijn er gevolgen voor de volksgezondheid systemen buiten het Verenigd Koninkrijk, die kan worden geleid naar de terreinen van potentiële onderinvestering, en te voorkomen dat schadelijke bezuinigingen op de volksgezondheid. "
Reacties: