Gezonde voeding tegen darmontstekingen*
Uit een kleine studie met 12 kinderen blijkt dat aanpassing van het
voedingspatroon kan zorgen dat aandoeningen als de ziekte van Crohn of een
zwerende darmontsteking binnen 3 maanden kunnen leiden tot genezing van de ziektes. In de voeding van de kinderen werden granen, zuivel (behalve yoghurt en harde kazen), suikers (behalve honing) en bewerkte en kant en klare voeding verwijderd. De voeding bestond verder hoofdzakelijk nog uit groenten en fruit, vlees en noten. 10 deelnemers hielden 3 maanden het gewijzigd voedingspatroon aan en 8 van hen bleken dan hersteld te zijn van hun ziekte.
De studie.
(Februari 2017)
Novel diet therapy helps children with crohn’s disease and ulcerative colitis reach remission
Can diet alone be used to cure Crohn's disease and ulcerative colitis (UC)? It's a question Dr. David Suskind, a gastroenterologist at Seattle Children's, has been researching for years.
Today, he finally has the answer: yes.
In a first-of-its-kind-study led by Suskind, published today in the Journal of Clinical Gastroenterology, diet alone was shown to bring pediatric patients with active Crohn's and UC into clinical remission.
"This changes the paradigm for how we may choose to treat children with inflammatory bowel disease," said Suskind.
In the small, prospective study, patients were put on a special diet called the specific carbohydrate diet (SCD) for 12 weeks as the sole intervention to treat their Crohn's or UC. SCD is a nutritionally balanced diet that removes grains, dairy, processed foods and sugars, except for honey. The diet promotes only natural, nutrient-rich foods, which includes vegetables, fruits, meats and nuts.
At the end of the 12 weeks, eight out of the 10 patients who finished the study showed significant improvement and achieved remission from the dietary treatment alone.
Finding a cure for IBD
At most centers, treatment for inflammatory bowel disease (IBD) is limited and usually takes patients down one of two routes: steroids or medication, which can often lead to life-long side effects. Another concern is that medication and steroids only suppresses the immune system and don't treat the underlying issue of the microbiome, the bacteria that lives in the digestive tract.
IBD refers to several related illnesses that affect the digestive tract. Crohn's and UC are two forms of IBD. Doctors believe that IBD happens because something goes wrong between a child's genetic makeup, their immune system and their microbiome. In most people, the bacteria in the digestive tract are harmless. Although in some cases, the microbiome goes awry and causes a person's immune system to attack the bowel. It's still unknown why this happens.
Suskind was determined to find better and more effective treatment options for IBD, and so he began spearheading research on the innovative diet known as SCD.
"For decades or longer, medicine has said diet doesn't matter, that it doesn't impact disease," said Suskind. "Now we know that diet does have an impact, a strong impact. It works, and now there's evidence."
To date, there have only been a few case reports where a whole food diet, like SCD, has been used as a potential treatment for IBD. This study is the first to show, not just anecdotally, that the diet is safe and effective.
"Each person's disease is unique, just as each person is unique," said Suskind. "SCD is another tool in our tool belt to help treat these patients. It may not be the best treatment option for everyone, but it is an effective treatment for those who wish to try a dietary therapy."
"There had to be a better way"
In October 2013, Nicole Kittelson noticed something wasn't quite right with her then 8-year-old daughter Adelynne. Her skin and eyes had turned gray, her hair was brittle and she was losing weight.
"When we first took her to see her pediatrician, they simply said, 'She's a kid. She's just active and needs more calories,' but my gut was telling me something was wrong," said Kittelson.
Shortly after, the family found themselves in the emergency room. Doctors tested Adelynne for leukemia and diabetes, but nothing came back with any answers as to what was going on inside Adelynne's body. She was put on antibiotics and steroids and was sent home. For three weeks she was doing better, until one day things took a turn.
"She just started getting progressively worse," said Kittelson.
Receiving an unexpected diagnosis
After multiple emergency room visits and months of uncertainty, Adelynne was admitted to Seattle Children's where she met Suskind and was given a diagnosis: Crohn's.
Common symptoms of Crohn's include cramping, diarrhea and inflammation of the intestine. Crohn's symptoms can range from mild pain to pain so severe a child may double over in pain. Additional complications can include dehydration, anemia and weight loss.
"Dr. Suskind walked us through the various treatment options," said Kittelson. "He told us to think about which one we felt was best for our family. In the end, we wanted to try SCD. We knew it wouldn't be easy, but in the long run, I didn't want Adelynne to suffer the life-long side effects from medication or steroids. The diet was our best option. She was in so much pain from the Crohn's, and I wanted to take that pain away."
Seattle Children's offers innovative therapies that are not offered at other centers across the country. Medicine isn't always the answer for IBD. Diet, as Suskind has been advocating, plays a big role. At Seattle Children's there are many alternative options including exclusive enteral nutrition (EEN) and SCD that can help children feel better and reduce inflammation without medication or steroids.
For 15 weeks the family started treatment using EEN, a diet that consisted of only formula. After 15 weeks on EEN, the family transitioned Adelynne to SCD with the help of her care team at Seattle Children's.
"It was hard at first," said Kittelson. "We got really good at reading labels and learning what foods were illegal, but after a while it became second nature."
A diet change, a life change
Today, Adelynne has been in clinical remission for more than two years. She's a healthy, happy and thriving 11-year-old girl.
"I can't believe how far we've come. When we first walked into Seattle Children's, she was an 8-year-old girl who was barely heavier than our 4-year-old. Now, she's growing and foods are no longer an enemy."
Adelynne and her family have embraced shopping local for natural, nutrient rich foods. And although it's been an adjustment, the family now says the diet is just part of their every day life.
"Her lunch doesn't look much different than other kids at school," said Kittelson. "There are so many options out there. We haven't felt like we've had to sacrifice. We've even adjusted holiday traditions to fit into our new lifestyle. Instead of candy for special occasions, we swap them for other things."
For Adelynne and her family, SCD was the right treatment option. It's helped Adelynne get back to her normal life and find a love for food again.
"I don't have the words to thank Dr. Suskind for what he did for us," said Kittelson. "We are so in love with that man. He's an extraordinary doctor who weighed our concerns and continues to walk us through everything. To have a doctor that is willing to explore other options and is willing to try new things, it's incredible. There is no one right option for everyone. No one responds the same way. He listened to us and was our advocate when we needed one."
Suskind, David L et al. Clinical and Fecal Microbial Changes With Diet Therapy in Active Inflammatory Bowel Disease. Journal of Clinical Gastroenterology, DOI: 10.1097/MCG.0000000000000772
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Nieuwe dieet therapie helpt kinderen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa bereik remissie
Dieet kan alleen worden gebruikt om de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (UC) genezen? Het is een kwestie Dr. David Suskind, een gastro-enteroloog in Seattle Children's, is het onderzoek voor de komende jaren.
Vandaag de dag heeft hij eindelijk het antwoord: ja.
In een eerste-van-zijn-soort-studie onder leiding van Suskind, vandaag gepubliceerd in het Journal of Clinical Gastroenterology, alleen dieet werd aangetoond dat pediatrische patiënten met actieve ziekte van Crohn en UC brengen in klinische remissie.
"Dit verandert het paradigma voor de manier waarop we kunnen ervoor kiezen om kinderen met een inflammatoire darmziekte te behandelen", aldus Suskind.
In de kleine, prospectieve studie, werden de patiënten op een speciaal dieet gezet genaamd de specifieke koolhydraten dieet (SCD) gedurende 12 weken als enige interventie om de behandeling van de ziekte van Crohn of UC. SCD is een evenwichtige voeding die granen, zuivel, verwerkte voedingsmiddelen en suikers verwijdert, behalve voor honing. Het dieet bevordert de enige natuurlijke, voedzame voedingsmiddelen, die groenten, fruit, vlees en noten bevat.
Aan het einde van de 12 weken, acht van de 10 patiënten die de studie voltooid significante verbetering en remissie van de dieetbehandeling alleen.
Het vinden van een remedie voor IBD
Bij de meeste centra, de behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD) is beperkt en duurt meestal patiënten naar beneden een van de twee routes: steroïden of medicijnen, die vaak kan leiden tot levenslange bijwerkingen. Een andere zorg is dat geneesmiddelen en steroïden alleen onderdrukt het immuunsysteem en de onderliggende oorzaak van de microbiome niet behandelen, de bacteriën die leeft in het spijsverteringskanaal.
IBD verwijst naar diverse gerelateerde ziekten die het spijsverteringskanaal beïnvloeden. Crohn en UC twee vormen van IBD. Artsen geloven dat IBD gebeurt omdat er iets mis tussen de genetische samenstelling van een kind, het immuunsysteem en hun microbiome gaat. Bij de meeste mensen de bacteriën in het spijsverteringskanaal onschadelijk. Hoewel in sommige gevallen de microbiome misgaat en veroorzaakt het immuunsysteem van een persoon om de darm te vallen. Het is nog niet bekend waarom dit gebeurt.
Suskind was vastbesloten om betere en effectievere behandelingsopties voor IBD te vinden, en zo begon hij een toonaangevende rol in het onderzoek naar de innovatieve dieet bekend als SCD.
"Al tientallen jaren of langer, heeft de geneeskunde gezegd dieet maakt niet uit, dat het niet van invloed zijn ziekte," zei Suskind. "Nu weten we dat het dieet een invloed, een sterke invloed heeft. Het werkt, en nu is er bewijs."
Tot op heden zijn er slechts enkele case reports waarbij heel dieet, zoals SCD, is gebruikt als een potentiële behandeling van IBD zijn. Deze studie is de eerste om aan te tonen, niet alleen anekdotische, dat het dieet is veilig en effectief.
"Ziekte Elke persoon is uniek, net zoals ieder mens uniek is," zei Suskind. "SCD is een ander instrument in onze tool riem te helpen bij de behandeling van deze patiënten. Het is misschien niet de beste behandeling optie voor iedereen, maar het is een effectieve behandeling voor degenen die wensen om een dieet therapie te proberen."
"Er moest een betere manier zijn"
In oktober 2013, Nicole Kittelson merkte er iets niet helemaal goed met haar toen 8-jarige dochter Adelynne. Haar huid en ogen waren grijs geworden, haar haar was broos en ze was het verliezen van gewicht.
"Toen we haar voor het eerst meenam naar haar kinderarts te zien, ze gewoon zei: 'Ze is een kind. Ze is gewoon actief en heeft behoefte aan meer calorieën,' maar mijn gut vertelde me er iets mis was," zei Kittelson.
Kort na, de familie bevonden zich in de spoedafdeling. Artsen getest Adelynne voor leukemie en diabetes, maar niets kwam terug met geen antwoorden over wat er gaande was binnen Adelynne's lichaam. Ze is op antibiotica en steroïden te zetten en werd naar huis gestuurd. Gedurende drie weken deed ze beter, totdat op een dag dingen nam een wending.
"Ze is net begonnen met het krijgen steeds erger", zei Kittelson.
Het ontvangen van een onverwachte diagnose
Na meerdere SEH bezoeken en maanden van onzekerheid, werd Adelynne toegelaten tot Seattle Children's, waar ze ontmoette Suskind en kreeg een diagnose: Crohn.
Voorkomende symptomen van Crohn omvatten krampen, diarree en ontsteking van de darm. Crohn symptomen kunnen variëren van milde pijn om de pijn zo ernstig een kind kan meer dan het dubbele van de pijn. Extra complicaties kunnen onder andere uitdroging, bloedarmoede en gewichtsverlies.
"Dr. Suskind ons liepen door de verschillende behandeling opties," zei Kittelson. "Hij vertelde ons na te denken over welke we vonden het beste was voor onze familie. Op het einde, we wilden proberen SCD. We wisten dat het zou niet gemakkelijk zijn, maar op de lange termijn, ik wilde niet Adelynne te lijden de levenslange bijwerkingen van medicatie of steroïden. het dieet was onze beste optie. Ze was in zo veel pijn van de ziekte van Crohn, en ik wilde dat de pijn weg te nemen. "
Seattle Children's biedt innovatieve therapieën die niet worden aangeboden in andere centra in het hele land. De geneeskunde is niet altijd het antwoord voor IBD. Dieet, zoals Suskind heeft gepleit, speelt een grote rol. In Seattle Children's zijn er vele andere mogelijkheden waaronder exclusieve enterale voeding (EEN) en SCD die kunnen helpen de kinderen beter te voelen en verminderen ontsteking zonder medicatie of steroids.For 15 weken de familie begonnen met behandeling met behulp van EEN, een dieet dat bestond uit enige formule. Na 15 weken op Eén, de familie overgestapt Adelynne aan SCD met de hulp van haar zorg team in Seattle Children's. "Het was moeilijk in het begin," zei Kittelson. "We hebben echt goed in het lezen van etiketten en leren wat voedsel illegaal waren, maar na een tijdje werd het een tweede natuur." Een dieet verandering, een leven changeToday, Adelynne heeft in klinische remissie al meer dan twee jaar. Ze is een gezond, gelukkig en bloeiende 11-jarig meisje. "Ik kan niet geloven hoe ver we zijn gekomen. Toen we voor het eerst in Seattle Children's liep, was ze een 8-jarig meisje die nauwelijks zwaarder dan onze was 4-jarige. Nu, ze groeit en voedingsmiddelen zijn niet langer een vijand. "Adelynne en haar familie hebben omarmd winkelen lokale natuurlijke, voedingsrijke voedsel. En hoewel het een correctie is geweest, de familie zegt nu het dieet is slechts een onderdeel van hun dagelijks leven. 'Haar lunch niet veel anders dan andere kinderen op school te kijken, "zei Kittelson. "Er zijn zo veel opties die er zijn. We hebben niet het gevoel dat we hebben gehad om te offeren. We hebben zelfs aangepast vakantie tradities om te passen in onze nieuwe levensstijl. In plaats van snoep voor speciale gelegenheden, ruilen we ze voor andere dingen. "Voor Adelynne en haar familie, SCD was de behandeling optierecht. Het hielp Adelynne weer terug naar haar normale leven en het vinden van een liefde voor eten weer. "Ik heb niet de woorden te danken Dr. Suskind hebben voor wat hij heeft gedaan voor ons," zei Kittelson. "We zijn zo verliefd op die man. Hij is een buitengewoon arts die onze bezorgdheid gewogen en blijft ons lopen door alles. Als u een arts die bereid is om andere opties te onderzoeken en is bereid om nieuwe dingen te proberen, het is ongelooflijk te hebben. Er is niet een juiste keuze voor iedereen. niemand reageert op dezelfde manier. Hij luisterde naar ons en was onze pleitbezorger toen dat nodig was. "
Reacties: