Hartstilstand buiten het ziekenhuis
De overgrote meerderheid van ouderen die een reanimatie buiten het ziekenhuis overleven, houden daar geen ernstige neurologische schade aan over. Dat blijkt uit onderzoek van Stefanie Beesems e.a. dat in Resuscitation verschijnt.
Beesems en de haren analyseerden gegevens van de zogenaamde Amsterdam Resuscitation Study, waaraan hulpdiensten uit Noord-Holland meededen. Zij gingen na wat de uitkomst was van alle reanimatiepogingen door ambulancepersoneel bij 70-plussers buiten het ziekenhuis. Het ging om 1332 patiënten in twee jaar tijd.
Eén op de acht patiënten verliet het ziekenhuis uiteindelijk levend (16% van de 70-79-jarigen, 8% van de 80-plussers). Van hen was 88 procent na een jaar nog in leven. Bij negen op de tien overlevenden was sprake van een goede neurologische uitkomst. Voor de uitkomsten maakte het opvallend genoeg niet uit of er voorafgaand aan de hartstilstand veel of weinig comorbiditeit speelde. Alleen voor mensen met dementie gold dat niemand de reanimatie overleefde. Mensen die eerder een hartinfarct hadden doorgemaakt, maakten wat meer kans om de reanimatie te overleven dan de rest (15 versus 9%). Dit is te verklaren doordat bij hen vaker sprake was een ritmestoornis waarbij defibrillatie zinvol kan zijn (55 versus 34%). De aanwezigheid van zo’n ritme, of andere reanimatiefactoren zoals duur van hartstilstand tot start van reanimatie, waren wel van invloed op de uitkomst.
Ouderen maken minder kans om een reanimatie te overleven dan de ‘gemiddelde’ Nederlander (12 versus 20%), maar de angst om vervolgens als een kasplantje te eindigen, is onterecht, zo stellen de onderzoekers zelf in een bijbehorend persbericht.
Bron: Medisch Contact
De studie.
(Augustus 2015)
Reacties: