Bewegen bij COPD*
Volgens een studie onder ruim zes duizend mensen met COPD blijkt dat bewegen belangrijk is ter voorkoming van een opname in het ziekenhuis voor de ziekte. Veel of weinig bewegen, intensief of minder intensief maakt niet veel uit belangrijk is dat er beweging is want dan is de kans om opgenomen te worden al 33% minder.
De studie.
(Mei 2014)
Physical activity associated with lower rates of hospital readmission in patients with COPD
Patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) who participated in any level of moderate to vigorous physical activity had a lower risk of hospital readmission within 30 days compared to those who were inactive, according to a study published today in the Annals of the American Thoracic Society.
Researchers examined the electronic health records of 6,042 Kaiser Permanente patients in Southern California who were 40 years or older and who were hospitalized with COPD between Jan. 1, 2011 and Dec. 31, 2012. As part of Kaiser Permanente's clinical practice to inquire about Exercise as a Vital Sign, the patients' self-reported physical activity was documented in their electronic health record during routine clinical visits along with other vital signs such as blood pressure. Patient data was then categorized into three physical activity groups: inactive, insufficiently active, and active. Researchers found that patients with COPD who exercised 150 minutes a week or more had a 34 percent lower risk of readmission within 30 days compared to those who were inactive. Patients who reported less than 150 minutes of moderate or vigorous physical activity still had a 33 percent lower risk of 30-day readmission compared to those who did not exercise at all.
"The results of this study are groundbreaking because measures of physical activity were derived from routine clinical care, instead of lengthy physical activity surveys or activity devices in smaller research samples," said the study's lead author, Huong Nguyen, PhD, RN, of the Kaiser Permanente Southern California Department of Research & Evaluation. "Previous research has only analyzed the relationship between physical inactivity and increased mortality rate and hospitalizations, but not 30-day readmissions in patients with COPD."
The patient base in this study was ethnically diverse; the group of patients analyzed were 68 percent white, 15 percent black, 12 percent Hispanic, and 4 percent Asian/Pacific Islander. The number of men and women in the study was also similar to the overall COPD patient population.
"Many health care systems are currently focused on providing interventions at or soon after hospital discharge to reduce readmissions," Nguyen said. "This study is novel in that we were able to capture information about patients' usual physical activity well before the initial hospitalization and provides evidence that supports the promotion of physical activity across the COPD care continuum. Our findings suggest that regular physical activity could buffer the stresses of hospitalization. Future studies will focus on determining whether we can reduce hospitalizations by improving physical activity in patients with COPD."
According to a 2013 joint statement by the American Thoracic Society and the European Respiratory Society, exercise training, as part of pulmonary rehabilitation, has demonstrated improvement in quality of life in COPD patients. The two groups developed a set of physical activity training guidelines, which state that exercising three to five times a week will help improve COPD symptoms, physical functioning and quality of life.
In 2009, Kaiser Permanente became one of the first health care organizations to systemically log patients' physical activity in their electronic health records. As part of clinical practice, patients are asked about their level of physical activity during routine outpatient visits and their responses documented in their electronic health record. A Kaiser Permanente study in October 2012 found that the initiative was successful in compiling accurate and valuable information that can help clinicians better treat and counsel patients about their behavior and lifestyles. A December 2013 study found that asking patients about their physical activity habits resulted in weight loss in overweight patients and improved glucose control in patients with diabetes.
Journal Reference:
Huong Q Nguyen, Lynna Chu, In-Liu Amy Liu, Janet S. Lee, David Suh, Brian Korotzer, George Yuen, Smita Desai, Karen J. Coleman, Anny H. Xiang, Michael K. Gould. Associations between Physical Activity and 30-Day Readmission Risk in Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Annals of the American Thoracic Society, 2014; 140408122704003 DOI: 10.1513/AnnalsATS.201401-017OC
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Fysieke activiteit geassocieerd met lagere tarieven van het ziekenhuis overname bij patiënten met COPD
Patiënten met een chronische obstructieve longziekte ( COPD ) die deelnamen aan elk niveau van matige tot krachtige fysieke activiteit hadden een lager risico van het ziekenhuis overname binnen 30 dagen in vergelijking met degenen die niet actief waren , volgens een studie die vandaag gepubliceerd in de Annalen van de American Thoracic samenleving .
Onderzoekers onderzocht de elektronische medische dossiers van 6.042 Kaiser Permanente patiënten in Zuid-Californië , die 40 jaar of ouder en die werden opgenomen in het ziekenhuis met COPD tussen 1 januari 2011 en 31 december 2012 waren . Als onderdeel van de klinische praktijk Kaiser Permanente om te informeren naar Exercise als een Vital Sign , werd zelf-gerapporteerde fysieke activiteit van de patiënten gedocumenteerd in hun elektronische medische dossiers tijdens routine klinische bezoeken samen met andere vitale functies zoals bloeddruk . Patiëntgegevens werd vervolgens onderverdeeld in drie fysieke activiteit groepen : inactief , onvoldoende actief , en actief. Onderzoekers vonden dat patiënten met COPD die 150 minuten uitgeoefend per week of meer hadden een 34 procent lager risico op overname binnen 30 dagen in vergelijking met degenen die niet actief waren . Patiënten die minder dan 150 minuten gematigde of krachtige fysieke activiteit gemeld had nog een 33 procent lager risico van 30 - daagse overname vergelijking met degenen die helemaal niet uit te oefenen .
" De resultaten van dit onderzoek zijn baanbrekend omdat maatregelen van fysieke activiteit werden afgeleid uit routine klinische zorg , in plaats van langdurige lichamelijke activiteit enquêtes of activiteit apparaten in kleinere onderzoeken monsters , " aldus hoofdauteur van de studie, Huong Nguyen , PhD, RN , van de Kaiser Permanente Southern California Department of Research & Evaluation . " Eerder onderzoek heeft alleen analyseerde de relatie tussen fysieke inactiviteit en een verhoogde sterfte en ziekenhuisopnames , maar niet 30 dagen heropnames bij patiënten met COPD . "
De patiënt basis in deze studie was etnisch divers ; de groep patiënten geanalyseerd werden 68 procent wit , 15 procent zwart , 12 procent Latijns-Amerikaanse , en 4 procent Azië / Pacific Islander . Het aantal mannen en vrouwen in de studie was ook vergelijkbaar met de totale bevolking COPD patiënt.
" Veel gezondheidszorg systemen zijn op dit moment gericht op het bieden van interventies bij of kort na ontslag uit het ziekenhuis om heropnames te verminderen ", aldus Nguyen . "Deze studie is roman in dat we in staat waren om informatie over patiënten ' gebruikelijke lichamelijke activiteit vast te leggen en voor de eerste ziekenhuisopname en levert het bewijs dat de bevordering van lichamelijke activiteit in de COPD- zorg continuüm ondersteunt . Onze bevindingen suggereren dat regelmatige fysieke activiteit kan bufferen de stress van ziekenhuisopname . Toekomstig onderzoek zal zich richten op het bepalen of we ziekenhuisopnames te verminderen door het verbeteren van de fysieke activiteit bij patiënten met COPD . "
Volgens een 2013 gezamenlijke verklaring van de American Thoracic Society en de European Respiratory Society , fysieke training , als onderdeel van longrevalidatie , heeft verbetering aangetoond in kwaliteit van leven bij patiënten met COPD . De twee groepen ontwikkelden een set fysieke activiteit training richtlijnen , waarin staat dat de uitoefening van drie tot vijf keer per week zal helpen bij het verbeteren COPD symptomen , fysiek functioneren en kwaliteit van leven .
In 2009 , Kaiser Permanente werd een van de eerste zorginstellingen systemisch loggen patiënten ' fysieke activiteit in hun elektronische medische dossiers . Als onderdeel van de klinische praktijk worden patiënten gevraagd naar hun niveau van lichamelijke activiteit tijdens routine poliklinische bezoeken en hun reacties gedocumenteerd in hun elektronische medische dossiers . Een Kaiser Permanente studie in oktober 2012 bleek dat het initiatief succesvol te zijn in het opstellen van nauwkeurige en waardevolle informatie die kan helpen artsen beter behandelen en begeleiden patiënten over hun gedrag en levensstijl was . Een december 2013 studie bleek dat patiënten vragen over hun lichamelijke activiteit gewoonten geleid tot gewichtsverlies bij patiënten met overgewicht en verbeterde glucose controle bij patiënten met diabetes .
Reacties: