Goede bloedwaarden ijzer belangrijk*
Uit een studie onder bijna 16.000 volwassenen, die bijna 20 jaar gevolgd werden, blijkt dat de juiste bloedwaarden
ijzer belangrijk zijn om langer te leven. Gekeken werd in de studie naar het transferrine-saturatie percentage. Dit percentage wordt berekend aan de hand van bloedwaarden
ijzer en transferrine (het transporteiwit) van ijzer. Lage percentages wijzen doorgaans op lage bloedwaarden
ijzer en hoge op hoge bloedwaarden ijzer. De beste waarden transferrine-saturatie blijken volgens de studie te liggen tussen 23 en 40%. Gecorrigeerd voor andere aandoeningen blijkt dat percentages transferrine-saturatie lager dan 17,5% de kans om dood te gaan aan hart- en vaatziektes met 200% verhoogd en waarden hoger dan 31% die kans om dood te gaan met 60% doet verhogen. Belangrijk is volgens de onderzoekers om te zorgen voor de juiste bloedwaarden ijzer, niet te weinig en niet te veel.
De studie.
(April 2014)
Researchers find simple blood iron test predicts fatal outcomes in the general population
A new study led by researchers at the Graduate Entry Medical School (GEMS), University of Limerick (UL) has found that people with low levels and very high levels of a commonly measured laboratory test, the "transferrin saturation ratio" are at an increased risk of death. The test is a measure of the amount of available iron in the bloodstream with low levels generally reflecting a state of iron deficiency and high levels suggesting a relative excess.
The study found that subjects with extremely low transferrin saturation levels (less that 17.5%) were at a 45% higher risk of death. On the other hand, the risk of death was also significantly higher for subjects with very high levels of transferrin saturation above 31.3 %.
According to primary author, Professor Austin Stack, Foundation Chair of Medicine at University of Limerick Graduate Entry Medical School, and Consultant Nephrologist at University Hospital Limerick, "the transferrin saturation ratio" is a commonly used blood test to assess the amount of iron in a patient. Low levels of transferrin saturation ratio generally indicate iron deficiency, while high levels;-traditionally > 50% indicate an excess of iron, which can be detrimental to health. High levels usually occur in states of iron overload like haemochromatosis, multiple blood transfusions and cirrhosis. There is some uncertainly as to what the optimal levels of transferrin saturation ratio are to maintain normal health, and while some studies to date have shown that low levels are associated with elevated death risk, others have suggested the contrary."
In this study of 15, 823 adults from the Third National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) conducted from 1988 to 1994 in the US and with follow-up 2006, the research team sought to examine in detail the risks associated with transferrin saturation ratio and determine the optimal levels that were associated with best survival.
"In this very large population-based study, we found that individuals at both ends of the spectrum-people with very high and very low levels were at increased risk of death" said Professor Stack. This pattern of association was what we call a j-shaped relationship. We found that adults with the lowest levels of transferrin saturation ratio (< 17.5 %) had higher percentage of anaemia and several other chronic conditions like heart disease, diabetes, and poor socioeconomic status, indicators that might have accounted for the higher rates of death. Yet, when we accounted for these factors in our analysis, low levels continued to predict higher death risk."
"What was even more surprising, was that adults who had high transferrin saturation ratio > 31% also experienced higher rates of death, a relationship that was not accounted for by levels of inflammation or other medical conditions."
"When we looked at the relationship between transferrin saturation and deaths from cardiovascular disease, the results were even more striking. A low transferrin saturation ratio less than 17.5 % increased the risk of cardiovascular death by over 200% while a higher TSAT level above 31% increased the risk by almost 60%" said Dr John Ferguson PhD, biostatistician and senior author of the study.
"We believe that these results have important practical implications for the wider medical community" said Professor Stack. Our analysis suggests that the optimal transferrin saturation range for patient survival should be between 23% to 40% and that careful clinical assessment is warranted for patients with low and high levels in order to identify states of iron deficiency or iron excess. Our study demonstrates that transferrin saturation ratio is a useful prognostic tool in assessing a patient's health and while we support the correction of low transferrin saturation levels in the general population, we would also advise caution against excessive iron loading to levels beyond 40%.
The study 'Transferrin Saturation Ratio and Risk of Total and Cardiovascular Mortality in the General Population' is published by Quarterly Journal of Medicine (QJM): An International Journal of Medicine and authored by Austin G. Stack MD MSc, Arif I. Mutwali MBBS, Hoang T. Nguyen PhD, Cornelius J. Cronin MBBCh, Liam F. Casserly MBBCh MSc, John Ferguson PhD
The Graduate Entry Medical School is leading a number of national and international projects to evaluate the health status and clinical outcomes for patients with chronic disease in order to improve patient outcomes. The study was performed at the Graduate Entry Medical School in collaboration with the Departments of Nephrology and Internal Medicine, University Hospital Limerick.
· References
Transferrin Saturation Ratio and Risk of Total and Cardiovascular Mortality in the General Population, Austin G. Stack, MD MSc, Arif I. Mutwali, MBBS, Hoang T. Nguyen, PhD, Cornelius J. Cronin, MBBCh, Liam F. Casserly, MBBCh MSc and John Ferguson, PhD, QJM, DOI: 10.1093/qjmed/hcu045, 2014.
Graduate Entry Medical School, University of Limerick (GEMS)
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Onderzoekers vinden eenvoudige bloed ijzer voorspelt fatale gevolgen in de algemene bevolking
Een nieuwe studie door onderzoekers aan de Graduate Entry Medical School ( GEMS ) , Universiteit van Limerick ( UL ) heeft geconstateerd dat mensen met een lage en zeer hoge niveaus van een algemeen gemeten laboratoriumtest , de " transferrine verzadiging verhouding " hebben een verhoogd risico van overlijden . De test is een maat voor de hoeveelheid beschikbare ijzer in het bloed met lage niveaus algemeen weerspiegelt een toestand van ijzerdeficiëntie en hoge niveaus suggereert een relatieve overmaat .
De studie wees uit dat patiënten met extreem lage transferrine verzadiging niveaus ( minder dan 17,5% ) waren op een 45 % hoger risico op overlijden . Anderzijds , het risico van dood was significant hoger bij patiënten met zeer hoge transferrineverzadiging boven 31,3 % .
Volgens eerste auteur , professor Austin Stack , Stichting voorzitter van Geneeskunde aan de Universiteit van Limerick Graduate Entry Medical School , en Consultant nefroloog bij het Universitaire Ziekenhuis Limerick , " de transferrine verzadiging verhouding " is een veelgebruikte bloedonderzoek om de hoeveelheid ijzer te beoordelen in een patiënt . Lage transferrineverzadiging verhouding algemeen geven ijzerdeficiëntie , terwijl hoge niveaus , - traditioneel > 50 % geeft een overmaat aan ijzer , die schadelijk zijn voor de gezondheid . Hoge niveaus komen meestal in staten van ijzerstapeling als hemochromatose , meerdere bloedtransfusies en cirrose . Er is enige onzekerheid wat de niveaus van transferrineverzadiging verhouding zijn normale gezondheid te behouden , en terwijl sommige studies tot op heden hebben aangetoond dat lage niveaus zijn geassocieerd met een verhoogd risico op dood , anderen daarentegen voorgesteld . "
In deze studie van 15 , 823 volwassenen uit de Third National Health and Nutrition Examination Survey ( NHANES III ) uitgevoerd 1988-1994 in de VS en met de follow - up 2006 , het onderzoeksteam geprobeerd om in detail de risico's verbonden aan transferrine verzadiging verhouding en bepalen de niveaus die werden geassocieerd met overlevingskansen .
"In deze zeer grote populatie gebaseerde studie , vonden we dat individuen aan beide uiteinden van het spectrum - mensen met een zeer hoge en zeer lage niveaus hebben een verhoogd risico op overlijden " zei Professor Stapel . Dit patroon van vereniging was wat we een j - vormige relatie noemen . Wij vonden dat volwassenen met de laagste niveaus van transferrine verzadiging ratio ( < 17,5% ) had hoger percentage van anemie en een aantal andere chronische aandoeningen zoals hart-en vaatziekten , diabetes , en een slechte sociaal-economische status , indicatoren die misschien goed voor de hogere tarieven van de dood. Maar als we goed voor deze factoren in onze analyse , blijvend lage niveaus hoger overlijdensrisico te voorspellen . "
" Wat was nog verrassender was dat volwassenen die hoge transferrineverzadiging verhouding had > 31% ook ervaren hogere tarieven van de dood, een relatie die niet voor rekening kwam van niveaus van ontsteking of andere medische aandoeningen . "
"Toen we gekeken naar de relatie tussen transferrine verzadiging en sterfgevallen door hart-en vaatziekten , de resultaten waren nog opvallender . Een laag transferrine verzadiging verhouding minder dan 17,5 % verhoogde het risico op cardiovasculaire sterfte door meer dan 200 % , terwijl een hoger TSAT niveau boven 31% verhoogde het risico met bijna 60 % " , aldus dr. John Ferguson PhD , biostatistician en senior auteur van de studie .
"Wij geloven dat deze resultaten hebben belangrijke praktische gevolgen hebben voor de bredere medische gemeenschap " zei Professor Stapel . Onze analyse suggereert dat de optimale transferrine verzadiging bereik voor overleving van de patiënten moet tussen 23% tot 40 % en dat een zorgvuldige klinische beoordeling is gegarandeerd voor patiënten met lage en hoge niveaus om toestanden van ijzertekort of ijzer teveel identificeren. Onze studie toont aan dat transferrine verzadiging ratio is een nuttig voorspellend hulpmiddel bij de beoordeling van de gezondheid van een patiënt en terwijl wij steunen de correctie van lage transferrine verzadiging niveaus in de algemene bevolking , zouden we ook adviseren voorzichtigheid tegen overmatige ijzer laden tot een niveau boven 40 % .
De studie ' transferrineverzadiging Ratio en risico van Total en cardiovasculaire mortaliteit in de algemene bevolking ' is een uitgave van Quarterly Journal of Medicine ( qjm Functiecode ) : An International Journal of Medicine en geschreven door Austin G. Stack MD MSc , Arif I. Mutwali MBBS , Hoang T. Nguyen PhD , Cornelius J. Cronin MBBCh , Liam F. Casserly MBBCh MSc , John Ferguson PhD
De Graduate Entry Medical School leidt een aantal nationale en internationale projecten op de gezondheidstoestand en de klinische resultaten voor patiënten met een chronische ziekte om geduldige resultaten te verbeteren evalueren . De studie werd uitgevoerd bij de Graduate Entry Medical School in samenwerking met de afdelingen Nefrologie en Interne Geneeskunde , Universitair Ziekenhuis Limerick
Reacties: