Home / Nieuws / ...

Pijnstillers en zwangerschap*
Uit een studie onder 48.000 Noorse kinderen blijkt het regelmatig gebruik van de pijnstiller paracetamol tijdens de zwangerschap kan leiden tot taal- en gedragsproblemen bij de nakomelingen. Paracetamol wordt vaak gebruikt bij hoofdpijn, rugpijn en koorts. Langdurig gebruik geeft zelfs 70% meer kans op deze problemen. Onderzoekers adviseren dan ook om tijdens de zwangerschap zo min mogelijk paracetamol te geven en zonodig ibuprofen, waarbij deze relatie niet werd gevonden. Extract van de studie. (Januari 2014)

Too much Tylenol in pregnancy could affect development
Expectant mothers often take Tylenol, with the active ingredient acetaminophen, to deal with back pain, headaches or mild fevers during pregnancy. But frequent use may be linked to poorer language skills and behavior problems among their children, according to a new study.
As the most popular over-the-counter drug in the U.S., Tylenol has been extensively studied in relation to premature birth and miscarriage, with no connections found.
But its maker Johnson & Johnson periodically comes under fire for the drug's small therapeutic index - that is, the difference between an effective dose and a dangerous dose is quite small. So interest in investigating the drug persists.
The new study is the first to look at young children whose mothers took Tylenol while pregnant.
"Our findings suggest that (acetaminophen) might not be as harmless as we think," Ragnhild Eek Brandlistuen said. She led the study at the School of Pharmacy at the University of Oslo in Norway.
She and her coauthors studied 48,000 Norwegian children whose mothers answered survey questions about their medication use at weeks 17 and 30 of pregnancy, and again six months after giving birth.
Mothers filled out a follow-up questionnaire about their child's developmental milestones three years later.
Close to four percent of women took Tylenol for at least 28 days total during pregnancy.
Their children seemed to have poorer motor skills than kids whose mothers had taken the drug fewer times or not at all. Tylenol-exposed kids also tended to start walking later, have poorer communication and language skills and more behavior problems.
It's difficult to define risks for pregnant women and their children, since rigorous tests and controlled studies of drug exposure aren't ethical, Brandlistuen said. All researchers can do is closely observe women in the real world.
But this study, published in the International Journal of Epidemiology, involved a large number of women, and researchers also looked for any link to ibuprofen, a pain-relief alternative without acetaminophen.
They found no development problems tied to ibuprofen.
"Long-term use of (acetaminophen) increased the risk of behavior problems by 70 percent at age three," Brandlistuen said. "That is considerable."
Heavy users most often reported taking the drug for five to seven days in a row a few times during pregnancy, she said.
"Sixty-five percent of women will take this drug at some point during pregnancy," Ann Z. Bauer said. She is a doctoral candidate at the School of Health and Environment at the University of Massachusetts Lowell.
Bauer was not involved in the new research but has studied Tylenol and autism risk.
"Some people just pop Tylenol when they have a headache," Dr. Martha Herbert, an autism researcher at Massachusetts General Hospital in Boston, said.
The developmental problems seen in this study align with symptoms of autism spectrum disorder, though the children had not been diagnosed at age three. Herbert has been studying the possible link between acetaminophen and the disorder for several years.
"I don't think it's a done deal," she doesn't like to pin "the cause of autism" on any one thing, as many factors are likely involved.
"But for those people who wish to take precautions, this is something they can do," Herbert said, referring to pregnant women cutting down on Tylenol use or choosing ibuprofen instead.
"With every choice you make, make the healthy choice," she said.
In a statement, Jodie Wertheim a spokesperson for Johnson & Johnson, said the drug "has an exceptional safety profile. As the authors note in the study, there are no prospective, randomized controlled studies demonstrating a causal link between acetaminophen use during pregnancy and adverse effects on child development."
Wertheim continued, "We always recommend that consumers carefully read and follow label instructions when using any over the counter medication. In addition, our label notes if pregnant or breast-feeding, ask a health professional before use. Consumers who have medical concerns or questions about acetaminophen should contact their health care professional."
The developmental effects Brandlistuen's team noted at age three could manifest differently or disappear with age, but only future studies can answer that question, she said.
"Since this is the only study to show this, there is a need for further research to confirm or refute these results before too many implications are made," she said.
 

De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)

Teveel Tylenol in de zwangerschap invloed ontwikkeling
Aanstaande moeders vaak Tylenol , met de werkzame stof paracetamol, om te gaan met rugpijn , hoofdpijn of lichte koorts tijdens de zwangerschap. Maar frequent gebruik kan worden gekoppeld aan armere taalvaardigheden en gedragsproblemen bij hun kinderen , volgens een nieuwe studie .
Als de meest populaire over-the - counter drug in de VS is Tylenol uitgebreid bestudeerd met betrekking tot vroeggeboorte en miskramen , zonder verbanden gevonden .
Maar de maker van Johnson & Johnson periodiek komt onder vuur voor de drug kleine therapeutische index - dat wil zeggen het verschil tussen een werkzame dosis en een gevaarlijke dosis is vrij klein . Dus belang bij het onderzoek naar de drug blijft .
De nieuwe studie is de eerste om te kijken naar jonge kinderen van wie de moeder nam Tylenol tijdens de zwangerschap.
" Onze bevindingen suggereren dat ( paracetamol ) niet zo onschuldig als we denken zou kunnen zijn, " zei Ragnhild Eek Brandlistuen . Ze leidde de studie aan de School of Pharmacy van de Universiteit van Oslo in Noorwegen .
Zij en haar medeauteurs bestudeerden 48.000 Noorse kinderen van wie de moeder beantwoord enquête vragen over hun medicijngebruik in week 17 en 30 van de zwangerschap , en opnieuw zes maanden na de bevalling .
Gevuld moeders uit een follow - up vragenlijst in over mijlpalen in de ontwikkeling van hun kind drie jaar later .
Bijna vier procent van de vrouwen nam Tylenol gedurende ten minste 28 dagen in totaal tijdens de zwangerschap.
Hun kinderen leek slechtere motorische vaardigheden dan kinderen van wie de moeder had de drug minder tijd of helemaal niet genomen hebben . - Tylenol blootgestelde kinderen ook de neiging om te gaan lopen later , hebben slechtere communicatie-en taalvaardigheden en meer gedragsproblemen .
Het is moeilijk om risico's te definiëren voor zwangere vrouwen en hun kinderen , omdat strenge tests en gecontroleerde studies van blootstelling aan het geneesmiddel zijn niet ethisch , zei Brandlistuen . Alle onderzoekers kunnen doen is nauw nemen vrouwen in de echte wereld .
Maar deze studie , gepubliceerd in het International Journal of Epidemiology , betrof een groot aantal vrouwen , en onderzoekers ook gezocht naar een link naar ibuprofen , een pijn -reliëf alternatief zonder paracetamol .
Ze vonden geen ontwikkelingsproblemen gebonden aan ibuprofen .
" Gebruik van ( paracetamol ) Lange termijn een verhoogd risico op gedragsproblemen met 70 procent op de leeftijd van drie , " zei Brandlistuen . " Dat is aanzienlijk . "
Zware gebruikers het vaakst gemeld die het geneesmiddel voor 5-7 dagen achter elkaar een paar keer tijdens de zwangerschap , zei ze .
" Vijfenzestig procent van de vrouwen zullen deze drug te nemen op een bepaald punt tijdens de zwangerschap ", zegt Ann Z. Bauer . Ze is een promovendus aan de School of Health and Environment aan de Universiteit van Massachusetts Lowell .
Bauer was niet betrokken bij het nieuwe onderzoek, maar heeft Tylenol en het risico op autisme bestudeerd.
"Sommige mensen gewoon pop Tylenol als ze een hoofdpijn ," Dr Martha Herbert , een autisme onderzoeker aan het Massachusetts General Hospital in Boston , gezegd.
De ontwikkelingsproblemen gezien in deze studie af te stemmen met symptomen van autisme spectrum stoornis , hoewel de kinderen niet waren gediagnosticeerd op de leeftijd van drie . Herbert is het bestuderen van het mogelijke verband tussen paracetamol en de aandoening voor meerdere jaren.
" Ik denk niet dat het een uitgemaakte zaak , " ze niet graag te pinnen " de oorzaak van autisme " op een ding , zo veel factoren die betrokken zijn.
" Maar voor die mensen die wensen om voorzorgsmaatregelen te nemen , dit is iets wat ze kunnen doen," zei Herbert , verwijzend naar zwangere vrouwen kappen van Tylenol gebruik of het kiezen van ibuprofen plaats .
" Met elke keuze die je maakt , maakt de gezonde keuze , " zei ze .
In een verklaring, Jodie Wertheim een woordvoerder van Johnson & Johnson , zei dat de drug " heeft een uitzonderlijke veiligheidsprofiel . Zoals de auteurs mee in het onderzoek , zijn er geen prospectieve, gerandomiseerde gecontroleerde studies aantonen van een oorzakelijk verband tussen paracetamol gebruik tijdens zwangerschap en de nadelige effecten op de ontwikkeling van kinderen . "
Wertheim vervolgde: " Wij adviseren altijd dat consumenten zorgvuldig te lezen en volg de instructies op het etiket wanneer u een over de toonbank medicatie . Daarnaast is ons label notities wanneer u zwanger bent of borstvoeding geeft , vraag dan een zorgverlener voor gebruik. Consumenten die medische problemen of vragen hebben over paracetamol moeten contact opnemen met hun zorgverlener . "
De effecten op de ontwikkeling Brandlistuen Het team merkte op de leeftijd van drie kon anders manifesteren of verdwijnen met de leeftijd , maar alleen toekomstige studies kan die vraag te beantwoorden , zei ze .
" Aangezien dit de enige studie om dit te laten zien , is er een behoefte aan verder onderzoek te bevestigen of te weerleggen deze resultaten al te veel gevolgen zijn gemaakt , " zei ze .

Printen