Bewegen en Tai Chi voor senioren*
Door meer te bewegen en het regelmatig beoefenen van Tai chi blijken senioren meer zelfvertrouwen te krijgen en vermijden zij het risico op ernstige valpartijen zo blijkt uit deze Amerikaanse studie.
(November 2013)
Tai Chi and Exercise Keep Seniors Upright
The gentle art of tai chi, as well as strength and flexibility exercises, can help seniors avoid potentially serious falls through conditioning and a gain in self-confidence, according to several new studies.
"Seniors who do tai chi become less dependent on their home healthcare workers and they're able to move around a little better," said Vishal Shah, a third-year medical student at the University of Vermont College of Medicine in Burlington, told Medscape Medical News.
The results of the studies were presented here at the American Public Health Association 141st Annual Meeting.
Shah and his team conducted a pilot study of adults 65 years and older in an integrative healthcare assisted-living facility in Vermont, where falls are the leading cause of injury and death in seniors.
The investigators used the Activities-Specific Balance Confidence Scale to rate confidence in activities such as walking outside, getting in or out of a car, and walking in a crowded place or open expanse, such as a parking lot.
In general, tai chi participants reported higher degrees of confidence than control subjects in most activities requiring balance, and 80% of participants reported having better balance and being more confident in their daily tasks.
The 25% fall rate at the facility is lower than the 33% reported by the US Centers for Disease Control and Prevention, although the sample size was too small to detect a significant benefit, said Shah.
The investigators plan to expand the program to assisted-living facilities throughout Vermont.
In a separate pilot study, investigators from the AltaMed healthcare system in Los Angeles looked at the effects of a tai chi program on 31 older adults with a history of 1 or 2 falls or with no fall history.
Soft Movements in Multiple Directions
The seniors took part in twice-weekly sessions consisting of a 5-minute warm-up, 20 minutes of Pal Dan Gum–style tai chi, which emphasizes soft movements in multiple directions, and a 5-minute cool-down period. The participants were also taught movements and postures that incorporate breathing and meditation techniques.
Participants were rated for fall risk both before and after the intervention on the Berg Balance Test Scale, which categorizes fall risk as low, mild, moderate, or high.
Although only a few participants shifted to a lower fall-risk category after tai chi training, they "demonstrated increased motivation for physical activity and cognitive restructuring" and "a more positive attitude about life, and were less likely to dwell on negative thoughts and emotions," the authors report in their scientific poster.
It was encouraging to see a reduction in the risk of falling, but also that the participants reported feeling better.
"It was encouraging to see a reduction in the risk of falling, but also that the participants reported feeling better, and said they looked forward to the class," coinvestigator Jessica Solares, MPH, MCHES, told Medscape Medical News.
Exercise to improve lower body strength is just one component of a comprehensive approach to reducing falls, say Mary Gallant, PhD, and Kelly Winjum, MPH, from the University at Albany School of Public Health in New York.
Their team from the Health Foundation for Western and Central New York was part of an initiative involving a variety of evidence-based fall-prevention programming. They found that programs that combine exercise, including tai chi and other forms of conditioning, with home evaluations to identify and remove fall hazards were an effective way to implement evidence-based fall-prevention strategies. Education was also important for getting buy-in from healthcare providers to adopt fall-prevention practices.
"For any type of exercise program, we saw positive results," Winjum told Medscape Medical News.
Ironically, the researchers found that "healthcare professionals were the most difficult group to engage" in efforts to reduce falls, highlighting the need for more fall-prevention education and training programs for health workers.
Benefits of Tai Chi
Peter Wayne, MD, research director for the Osher Center for Integrative Medicine in Boston and a tai chi expert, said that the health benefits of mind–body discipline are well documented, and the practice has a range of physiologic and mental health benefits.
"We think of this in terms of a systems biology framework. It's not one active ingredient affecting one physiologic process; rather, tai chi has a portfolio of active ingredients that hit a number of different processes," he explained.
The positive effects of tai chi include lower extremity strength and flexibility, changes in proprioception (particularly plantar proprioception, which has been seen to improve even in patients with peripheral neuropathy), and reductions in anxiety or fear of falling, which itself is a risk factor for falls, said Dr. Wayne.
There is also evidence to suggest that tai chi can lead to positive changes in executive function.
"We know that your ability to shift your attention is very important for balance control and for preventing falls. Tai chi seems to affect executive function independent of balance," he said.
The Vermont study was supported by the Vermont Department of Public Health. The AltaMed study was internally funded. The New York study was supported by the Health Foundation for Western and Central New York. The investigators have disclosed no relevant financial relationships. Dr. Wayne is coauthor of a book on tai chi and health.
American Public Health Association (APHA) 141st Annual Meeting: Abstracts 279776, 282712, 289749.
Medscape Medical News © 2013 WebMD, LLC
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Tai Chi en Bewegen Keep senioren Upright
De zachte kunst van tai chi , evenals kracht en flexibiliteit oefeningen , kan helpen voorkomen dat senioren potentieel ernstige valpartijen door conditionering en een winst in zelfvertrouwen , aldus verschillende nieuwe studies .
" Senioren die tai chi minder afhankelijk worden van hun eigen werknemers in de gezondheidszorg en ze zijn in staat om te bewegen in een beetje beter , " zei Vishal Shah , derdejaars medisch student aan de Universiteit van Vermont College of Medicine in Burlington , vertelde Medscape Medical News .
De resultaten van de studies werden hier bij de American Public Health Association 141e jaarvergadering gepresenteerd.
Shah en zijn team voerde een pilot-studie van de volwassenen van 65 jaar en ouder in een integratieve gezondheidszorg begeleid wonen voorziening in Vermont , waar watervallen zijn de belangrijkste oorzaak van letsel en overlijden bij ouderen .
De onderzoekers gebruikten de Activiteiten -Specific Balance Confidence Scale om het vertrouwen in activiteiten zoals wandelen buiten , om in of uit een auto en lopen op een drukke plek of een open vlakte , zoals een parkeerplaats te geven.
In het algemeen , tai chi deelnemers rapporteerden hogere mate van vertrouwen dan controlepersonen in de meeste activiteiten die balans , en 80 % van de deelnemers gaven aan dat zij een betere balans en die meer vertrouwen hebben in hun dagelijkse taken .
De 25 % daling van rente op de faciliteit is lager dan de 33 % die door de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention , hoewel de steekproef te klein was om een significant voordeel op te sporen , aldus Shah .
De onderzoekers zijn van plan om het programma uit te breiden naar begeleid wonen faciliteiten in Vermont .
In een aparte pilot-studie , onderzoekers van de AltaMed gezondheidszorg in Los Angeles gekeken naar de effecten van een tai chi programma op 31 oudere volwassenen met een geschiedenis van 1 of 2 vallen of zonder val geschiedenis.
Zachte Mutaties in meerdere richtingen
De senioren nam deel aan twee-wekelijkse sessies bestaande uit een 5 - minuten warming - up , 20 minuten van Pal Dan Gum - stijl tai chi , die zachte bewegingen in meerdere richtingen benadrukt , en op 5 minuten cooling-down periode . De deelnemers werden ook onderwezen bewegingen en houdingen die de ademhaling en meditatie technieken op te nemen .
De deelnemers werden beoordeeld voor valrisico zowel vóór als na de interventie op de Berg Balance Test Scale, die valrisico categoriseert zo laag , licht, matig of hoog.
Hoewel slechts een paar deelnemers verschoven naar een lagere val - risicocategorie na tai chi training , ze " aangetoond van motivatie voor lichaamsbeweging en cognitieve herstructurering " en " een meer positieve houding over het leven , en waren minder geneigd om stil te staan bij negatieve gedachten en emoties , " melden de auteurs in hun wetenschappelijke poster.
Het was bemoedigend om een vermindering van het risico op vallen te zien , maar ook dat de deelnemers meldde dat ze zich beter.
"Het was bemoedigend om een vermindering van het risico op vallen te zien , maar ook dat de deelnemers meldde dat ze zich beter , en zei dat ze zag uit naar de klas , " coinvestigator Jessica Solares , MPH , MCHES , vertelde Medscape Medical News .
Oefening om onderlichaam kracht te verbeteren is slechts een onderdeel van een integrale aanpak van het verminderen van valpartijen , zegt Mary Gallant , PhD , en Kelly Winjum , MPH , van de Universiteit van Albany School of Public Health in New York .
Hun team van de Health Foundation voor West-en Centraal New York was onderdeel van een initiatief waarbij een verscheidenheid van evidence-based val - preventie programmering. Zij vonden dat de programma's die oefening te combineren , waaronder tai chi en andere vormen van conditionering , met home evaluaties val gevaren te identificeren en te verwijderen zijn een effectieve manier om evidence-based val - preventie strategieën uit te voeren . Onderwijs was ook belangrijk voor het krijgen van buy-in van zorgverleners tot val - preventie praktijken toe te passen .
" Voor elke vorm van lichaamsbeweging programma , positieve resultaten zagen we , " Winjum vertelde Medscape Medical News .
Ironisch genoeg , vonden de onderzoekers dat " professionals in de gezondheidszorg waren de moeilijkste groep om deel te nemen " bij de inspanningen om valpartijen te verminderen , met de nadruk op de noodzaak van meer val - preventie onderwijs-en opleidingsprogramma's voor de gezondheid van werknemers.
Voordelen van Tai Chi
Peter Wayne , MD , research director voor de Osher Center for Integrative Medicine in Boston en een tai chi expert , zei dat de voordelen voor de gezondheid van lichaam en geest discipline goed gedocumenteerd , en de praktijk heeft een bereik van fysiologische en mentale voordelen voor de gezondheid .
"We denken dat dit in termen van een systeembiologie kader Het is niet een werkzame stof die een fysiologisch proces, . Plaats , tai chi heeft een portfolio van actieve ingrediënten die een aantal verschillende processen hit , " legde hij uit .
De positieve effecten van tai chi omvatten lagere extremiteit sterkte en flexibiliteit , veranderingen in proprioceptie ( vooral plantar proprioceptie , die is waargenomen zelfs bij patiënten met perifere neuropathie te verbeteren) , en de vermindering van angst of angst om te vallen , dat zelf een risicofactor op vallen , zei Dr Wayne .
Er zijn ook aanwijzingen dat tai chi kan leiden tot positieve veranderingen in de uitvoerende functie .
" We weten dat je vermogen om je aandacht te verplaatsen is erg belangrijk voor het evenwicht controle en voor het voorkomen van valpartijen . Tai chi lijkt uitvoerende functie onafhankelijk van evenwicht beïnvloeden, " zei hij .
De Vermont studie werd ondersteund door de Vermont Department of Public Health. De AltaMed studie werd intern gefinancierd . De New York studie werd ondersteund door de Health Foundation voor West-en Centraal New York . De onderzoekers hebben geen relevante financiële relaties bekendgemaakt . Dr Wayne is co-auteur van een boek over tai chi en gezondheid.
American Public Health Association ( APHA ) 141 Annual Meeting : Abstracts 279776 , 282712 , 289749 .
Medscape Medical News © 2013 WebMD , LLC
Reacties: