Luchtvervuiling en aderverkalking*
Uit een langjarige studie onder ruim 6.800 mensen blijkt dat blootstelling aan lucht vervuild met fijnstof zorgt voor toename van
aderverkalking. Fijnstof wordt veelal aangetroffen in steden en andere locaties met veel verkeer. Bij de deelnemers aan de studie werd op verschillende tijdstippen met echo-apparatuur de dikte van de binnenste twee lagen (intima en media) van de wand van de halsslagader gemeten. Bij blootstelling aan fijnstof (PM2.5) werd al binnen 5 jaar een duidelijke progressie in de dikte van de wandlagen vastgesteld.
De volledige studie.
(Juli 2013)
Air Pollution Tied To Hardening Of Arteries
Fine Particulate Air Pollution and the Progression of Carotid Intima-Medial Thickness: A Prospective Cohort Study from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis and Air Pollution
· Sara D. Adar mail, Lianne Sheppard, Sverre Vedal, Joseph F. Polak, Paul D. Sampson, Ana V. Diez Roux, Matthew Budoff, David R. Jacobs Jr, R. Graham Barr, Karol Watson, Joel D. Kaufman
Abstract
Background
Fine particulate matter (PM2.5) has been linked to cardiovascular disease, possibly via accelerated atherosclerosis. We examined associations between the progression of the intima-medial thickness (IMT) of the common carotid artery, as an indicator of atherosclerosis, and long-term PM2.5 concentrations in participants from the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).
Methods and Results
MESA, a prospective cohort study, enrolled 6,814 participants at the baseline exam (2000–2002), with 5,660 (83%) of those participants completing two ultrasound examinations between 2000 and 2005 (mean follow-up: 2.5 years). PM2.5 was estimated over the year preceding baseline and between ultrasounds using a spatio-temporal model. Cross-sectional and longitudinal associations were examined using mixed models adjusted for confounders including age, sex, race/ethnicity, smoking, and socio-economic indicators. Among 5,362 participants (5% of participants had missing data) with a mean annual progression of 14 µm/y, 2.5 µg/m3 higher levels of residential PM2.5 during the follow-up period were associated with 5.0 µm/y (95% CI 2.6 to 7.4 µm/y) greater IMT progressions among persons in the same metropolitan area. Although significant associations were not found with IMT progression without adjustment for metropolitan area (0.4 µm/y [95% CI −0.4 to 1.2 µm/y] per 2.5 µg/m3), all of the six areas showed positive associations. Greater reductions in PM2.5 over follow-up for a fixed baseline PM2.5 were also associated with slowed IMT progression (−2.8 µm/y [95% CI −1.6 to −3.9 µm/y] per 1 µg/m3 reduction). Study limitations include the use of a surrogate measure of atherosclerosis, some loss to follow-up, and the lack of estimates for air pollution concentrations prior to 1999.
Conclusions
This early analysis from MESA suggests that higher long-term PM2.5 concentrations are associated with increased IMT progression and that greater reductions in PM2.5 are related to slower IMT progression. These findings, even over a relatively short follow-up period, add to the limited literature on air pollution and the progression of atherosclerotic processes in humans. If confirmed by future analyses of the full 10 years of follow-up in this cohort, these findings will help to explain associations between long-term PM2.5 concentrations and clinical cardiovascular events.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Luchtverontreiniging door fijne stofdeeltjes en de progressie van intima-Medial dikte: Een prospectieve cohortstudie uit de Multi-Etnische Studie van Atherosclerose en luchtverontreiniging
· Sara D. Adar mail, Lianne Sheppard, Sverre Vedal, Joseph F. Polak, Paul D. Sampson, Ana V. Diez Roux, Matthew Budoff, David R. Jacobs Jr, R. Graham Barr, Karol Watson, Joel D. Kaufman
Abstract
Achtergrond
Fijn stof (PM2.5) is gekoppeld aan hart-en vaatziekten, eventueel via versnelde atherosclerose. We onderzochten associaties tussen de progressie van de intima-mediale dikte (IMT) van de halsslagader, als indicator van atherosclerose en langdurige PM2.5 concentraties deelnemers aan de telefonische etnische Studie van atherosclerose (MESA).
Methoden en resultaten
MESA, een prospectieve cohortstudie, ingeschreven 6.814 deelnemers aan de basislijn examen (2000-2002), met 5660 (83%) van deze deelnemers invullen van twee echo-onderzoek tussen 2000 en 2005 (gemiddelde follow-up: 2,5 jaar). PM2.5 werd geschat dan het jaar voorafgaande aan de basislijn en tussen de echo's met een ruimtelijk-temporeel model. Transversale en longitudinale associaties werden onderzocht met behulp van gemengde modellen gecorrigeerd voor verstorende factoren zoals leeftijd, geslacht, ras / etniciteit, roken, en sociaal-economische indicatoren. Onder de 5362 deelnemers (5% van de deelnemers had ontbrekende gegevens) met een gemiddelde jaarlijkse progressie van 14 micrometer / y, 2,5 g/m3 hogere niveaus van residentiële PM2.5 tijdens de follow-up periode werden geassocieerd met 5,0 micrometer / j (95% CI 2,6-7,4 micrometer / y) groter IMT progressies onder personen in hetzelfde grootstedelijk gebied. Hoewel significante associaties werden niet gevonden bij IMT progressie zonder correctie voor grootstedelijk gebied (0,4 micrometer / y [95% BI -0,4 tot 1,2 micrometer / y] per 2,5 g/m3), alle van de zes gebieden toonden positieve associaties. Grotere verminderingen van PM2.5 in de follow-up voor een vaste basislijn PM2.5 werden ook geassocieerd met vertraagde IMT progressie (-2,8 um / y [95% BI -1,6 tot -3,9 um / y] per 1 g/m3 reductie) . Studie beperkingen omvatten het gebruik van een surrogaat maatregel van atherosclerose, sommige verlies voor follow-up, en het ontbreken van ramingen voor luchtvervuiling concentraties van vóór 1999.
Conclusies
Deze vroege analyse van MESA suggereert dat hogere lange PM2.5 concentraties geassocieerd met verhoogde IMT progressie en dat grotere verlagingen van PM2.5 verband langzamer IMT progressie. Deze bevindingen, zelfs in een relatief korte follow-up periode, toevoegen beperkte literatuur over luchtverontreiniging en de progressie van atherosclerotische processen bij de mens. Indien bevestigd door toekomstige analyses van de volle 10 jaar follow-up in dit cohort, zullen deze bevindingen helpen om associaties tussen langdurige PM2.5 concentraties en klinische cardiovasculaire gebeurtenissen te verklaren.
Reacties: