Home / Nieuws / ...

Veel suiker leidt tot diabetes*
Uit een grote epidemiologische studie in 175 landen blijkt dat onafhankelijk van andere factoren het eten van veel suiker de kans op diabetes type-2 flink verhoogd. Het teveel eten waaronder veel suiker leidt tot overgewicht, wat de kans op diabetes verhoogd doch onafhankelijk van dat overgewicht geeft veel suiker in de voeding een sterk verhoogde kans op diabetes. Niet alle calorieën zijn blijkbaar gelijk. Zo geven iedere extra 150 calorieën 0,1% meer kans op diabetes, terwijl daarentegen de extra 150 calorieën afkomstig van suikers 10% meer kans op diabetes geven. Ook bleek hoe langer iemand veel suikers at hoe hoger de kans op diabetes.
De volledige studie. (April 2013)

Sugar Consumption Linked To Diabetes, Independent Of Other Factors
Does eating too much sugar cause diabetes? For years, scientists have said "not exactly." Eating too much of any food, including sugar, can cause you to gain weight; it's the resulting obesity that predisposes people to diabetes, according to the prevailing theory. 
But now the results of a large epidemiological study suggest sugar may also have a direct, independent link to diabetes. Researchers from the Stanford University School of Medicine, the University of California-Berkeley and the University of California-San Francisco examined data on sugar availability and diabetes rates from 175 countries over the past decade. After accounting for obesity and a large array of other factors, the researchers found that increased sugar in a population's food supply was linked to higher diabetes rates, independent of obesity rates. Their study was published in PLOS ONE. 
"It was quite a surprise," said Sanjay Basu, MD, PhD, an assistant professor of medicine at the Stanford Prevention Research Center and the study's lead author. The research was conducted while Basu was a medical resident at UCSF. 
The study provides the first large-scale, population-based evidence for the idea that not all calories are equal from a diabetes-risk standpoint, Basu said. "We're not diminishing the importance of obesity at all, but these data suggest that at a population level there are additional factors that contribute to diabetes risk besides obesity and total calorie intake, and that sugar appears to play a prominent role." 
Specifically, more sugar was correlated with more diabetes: For every additional 150 calories of sugar available per person per day, the prevalence of diabetes in the population rose 1 percent, even after controlling for obesity, physical activity, other types of calories and a number of economic and social variables. A 12-ounce can of soda contains about 150 calories of sugar. In contrast, an additional 150 calories of any type caused only a 0.1 percent increase in the population's diabetes rate. 
Not only was sugar availability correlated to diabetes risk, but the longer a population was exposed to excess sugar, the higher its diabetes rate after controlling for obesity and other factors. In addition, diabetes rates dropped over time when sugar availability dropped, independent of changes to consumption of other calories and physical activity or obesity rates. 
The findings do not prove that sugar causes diabetes, Basu emphasized, but do provide real-world support for the body of previous laboratory and experimental trials that suggest sugar affects the liver and pancreas in ways that other types of foods or obesity do not. "We really put the data through a wringer in order to test it out," Basu said. 
The study used food-supply data from the United Nations Food and Agricultural Organization to estimate the availability of different foods in the 175 countries examined, as well as estimates from the International Diabetes Foundation on the prevalence of diabetes among 20- to 79-year-olds. The researchers employed new statistical methods derived from econometrics to control for factors that could provide alternate explanations for an apparent link between sugar and diabetes, including overweight and obesity; many non-sugar components of the food supply, such as fiber, fruit, meat, cereals and oils; total calories available per day; sedentary behavior; rates of economic development; household income; urbanization of the population; tobacco and alcohol use; and percentage of the population age 65 or older, since age is also associated with diabetes risk. 
"Epidemiology cannot directly prove causation," said Robert Lustig, MD, pediatric endocrinologist at UCSF Benioff Children's Hospital and the senior author of the study. "But in medicine, we rely on the postulates of Sir Austin Bradford Hill to examine associations to infer causation, as we did with smoking. You expose the subject to an agent, you get a disease; you take the agent away, the disease gets better; you re-expose and the disease gets worse again. This study satisfies those criteria, and places sugar front and center." 
"As far as I know, this is the first paper that has had data on the relationship of sugar consumption to diabetes," said Marion Nestle, PhD, a professor of nutrition, food studies and public health at New York University who was not involved in the study. "This has been a source of controversy forever. It's been very, very difficult to separate sugar from the calories it provides. This work is carefully done, it's interesting and it deserves attention." 
The fact that the paper used data obtained over time is an important strength, Basu said. "Point-in-time studies are susceptible to all kinds of reverse causality," he said. "For instance, people who are already diabetic or obese might eat more sugars due to food cravings." 
The researchers had to rely on food-availability data for this study instead of consumption data because no large-scale international databases exist to measure food consumption directly. Basu said follow-up studies are needed to examine possible links between diabetes and specific sugar sources, such as high-fructose corn syrup or sucrose, and also to evaluate the influence of specific foods, such as soft drinks or processed foods. 
Another important future step, he said, is to conduct randomized clinical trials that could affirm a cause-and-effect connection between sugar consumption and diabetes. Although it would be unethical to feed people large amounts of sugar to try to induce diabetes, scientists could put participants of a study on a low-sugar diet to see if it reduces diabetes risk. 
Basu was cautious about possible policy implications of his work, stating that more evidence is needed before enacting widespread policies to lower sugar consumption. 
However, Nestle pointed out that the findings add to many other studies that suggest people should cut back on their sugar intake. "How much circumstantial evidence do you need before you take action?" she said. "At this point we have enough circumstantial evidence to advise people to keep their sugar a lot lower than it normally is."

References: This study received no external funding. Stanford University Medical Center 

De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)

Sugar Verbruik Gekoppeld aan Diabetes, onafhankelijk van andere factoren
Heeft het eten van te veel suiker diabetes veroorzaakt? Al jaren hebben wetenschappers gezegd "niet precies." Het eten van te veel van te eten, met inbegrip van suiker, kan ertoe leiden dat u gewichtstoename, het is de resulterende overgewicht dat mensen predisponeert tot diabetes, volgens de heersende theorie.
Maar de resultaten van een grote epidemiologische studie suggereren suiker kan ook een directe, onafhankelijke link diabetes. Onderzoekers van de Stanford University School of Medicine, de Universiteit van Californië-Berkeley en de Universiteit van Californië-San Francisco gegevens over suiker beschikbaarheid en diabetes tarieven van 175 onderzochte landen in het afgelopen decennium. Na goed voor obesitas en een groot scala aan andere factoren, vonden de onderzoekers dat meer suiker in de voeding van een bevolking levering was gekoppeld aan hogere tarieven diabetes, onafhankelijk van obesitas. Hun studie werd gepubliceerd in PLoS ONE.
"Het was een verrassing", zegt Sanjay Basu, MD, PhD, een assistent-professor in de geneeskunde aan de Stanford Prevention Research Center en de studie hoofdauteur. Het onderzoek werd uitgevoerd, terwijl Basu was een medische inwoner aan de UCSF.
De studie levert het eerste grootschalige, populatie-gebaseerde bewijs voor het idee dat niet alle calorieën zijn gelijk van een diabetes-risico standpunt, Basu gezegd. "We zijn niet het verminderen van het belang van obesitas helemaal niet, maar suggereren deze gegevens dat op populatieniveau zijn er bijkomende factoren die bijdragen aan het risico op diabetes, naast obesitas en de totale calorie-inname, en dat suiker lijkt te spelen een prominente rol."
In het bijzonder, meer suiker werd gecorreleerd met meer diabetes: Voor elke extra 150 calorieën van suiker beschikbaar per persoon per dag, de prevalentie van diabetes in de bevolking steeg 1 procent, zelfs na correctie voor overgewicht, lichamelijke activiteit, andere types van calorieën en een aantal van economische en sociale variabelen. Een 12-ounce blikje frisdrank bevat ongeveer 150 calorieën van suiker. In tegenstelling, een extra 150 calorieën van elk type veroorzaakt slechts een 0,1 procent toename van diabetes de bevolking tarief.
Niet alleen werd de suiker beschikbaarheid gecorreleerd aan het risico op diabetes, maar hoe langer een bevolking werd blootgesteld aan teveel suiker, hoe hoger de diabetes tarief na controle voor obesitas en andere factoren. Bovendien, diabetes tarieven gedaald na verloop van tijd wanneer suiker beschikbaarheid vallen, onafhankelijk van wijzigingen in het verbruik van andere calorieën en fysieke activiteit of obesitas.
De bevindingen bewijzen niet dat suiker diabetes veroorzaakt, Basu benadrukt, maar niet real-world ondersteuning bieden voor het lichaam van eerdere laboratorium en experimentele studies die suggereren suiker van invloed op de lever en de alvleesklier op een manier die andere soorten voedsel of obesitas niet. "We hebben echt de gegevens gebracht door middel van een wringer om het uit te testen," zei Basu.
De studie gebruikte voedselvoorziening gegevens van de VN-Voedsel-en Landbouworganisatie van de beschikbaarheid van verschillende voedingsmiddelen te schatten in de 175 onderzochte landen, alsmede schattingen van de International Diabetes Foundation over de prevalentie van diabetes bij 20 - tot 79-jaar- jarigen. De onderzoekers werkzaam nieuwe statistische methoden uit de econometrie te controleren voor factoren die alternatieve uitleg zou kunnen zorgen voor een duidelijk verband tussen suiker en diabetes, met inbegrip van overgewicht en obesitas; veel niet-suiker componenten van de voedselvoorziening, zoals vezels, fruit, vlees, granen en oliën; totaal aantal calorieën per dag beschikbaar, sedentair gedrag, de tarieven van de economische ontwikkeling, inkomen van het huishouden, de verstedelijking van de bevolking; tabak en alcohol gebruik, en het percentage van de bevolking 65 jaar of ouder, omdat leeftijd wordt ook geassocieerd met het risico op diabetes.
"Epidemiologie kan niet rechtstreeks oorzakelijk verband te bewijzen", zegt Robert Lustig, MD, pediatrische endocrinoloog bij het Ziekenhuis UCSF Benioff Children's en de senior auteur van de studie. . "Maar in de geneeskunde, vertrouwen we op de postulaten van Sir Austin Bradford Hill aan verenigingen onderzoeken het oorzakelijk verband af te leiden, zoals wij deden met roken U bloot onderworpen aan een agent, je een ziekte te krijgen, neemt u de agent weg, de ziekte krijgt beter;.. je opnieuw bloot te leggen en de ziekte verergert weer Dit onderzoek voldoet aan deze criteria, en plaatsen suiker vooraan in het midden "
"Voor zover ik weet, is dit het eerste papier dat heeft gegevens over de relatie van de suikerconsumptie voor diabetes", zegt Marion Nestle, PhD, een professor in de voeding, voedsel studies en volksgezondheid aan de New York University, die niet betrokken was bij in de studie. "Dit is een bron van controverse voor altijd. Het is heel, heel moeilijk om suiker te scheiden van de calorieën die het biedt. Dit werk wordt zorgvuldig gedaan, het is interessant en verdient aandacht."
Het feit dat het papier van data verkregen in de tijd is een belangrijke kracht, Basu gezegd. "Point-in-time studie zijn gevoelig voor allerlei soorten van omgekeerde causaliteit," zei hij. "Bijvoorbeeld, kunnen mensen die al diabetes of obesitas eten meer suikers als gevolg van voedsel hunkeren."
De onderzoekers moesten vertrouwen op voedsel-beschikbaarheid van gegevens voor deze studie in plaats van verbruiksgegevens omdat er geen grootschalige internationale databases bestaan ​​om voedselconsumptie direct te meten. Basu zei follow-up studies zijn nodig om mogelijke verbanden tussen diabetes en specifieke suiker bronnen, zoals high-fructose corn syrup of sucrose te onderzoeken, en ook om de invloed van specifieke voedingsmiddelen, zoals frisdranken of verwerkte voedingsmiddelen te evalueren.
Een andere belangrijke stap toekomst, zei hij, is het verrichten van gerandomiseerde klinische studies die een oorzaak-en-gevolg verband tussen de consumptie van suiker en diabetes zou kunnen bevestigen. Hoewel het zou onethisch te voeden mensen grote hoeveelheden suiker om te proberen om diabetes te induceren, kunnen wetenschappers van de deelnemers van een studie op een laag-suiker dieet om te zien of het vermindert het risico op diabetes.
Basu was voorzichtig over de mogelijke gevolgen voor het beleid van zijn werk, waarin staat dat er meer bewijs nodig is voordat het aannemen wijdverbreid beleid tot lagere consumptie van suiker.
Echter, Nestle erop gewezen dat de bevindingen toe te voegen aan vele andere studies die suggereren mensen moeten bezuinigen op hun suiker inname. "Hoeveel indirect bewijs heb je nodig voordat je actie ondernemen? ' zei ze. "Op dit moment hebben we genoeg indirect bewijs om mensen te adviseren om hun suiker te houden een stuk lager dan normaal."

Printen