Home / Nieuws / ...

Medicijnen tegen hoge bloeddruk verhogen kankerrisico
Angiotensine-II-receptorblokkers tegen hoge bloeddruk verhogen de kans op het ontstaan van kanker. Een analyse van de universiteit van Cleveland wijst dat uit. Volgens onderzoekers van de Case Western Reserve University School of Medicine zijn er aanwijzingen dat het renine-angiotensinesysteem betrokken is bij celvorming, angiogenese en tumorprogressie. Die betrokkenheid zou vooral gelden voor de angiotensine-II-receptoren type 1 en 2. Reden om de geneesmiddelenklasse van receptorantagonisten nader te onderzoeken.
In een meta-analyse onderwierpen zij negen gerandomiseerd gecontroleerde studies aan een nader onderzoek. Deze studies liepen ten minste een jaar en telden 100 of meer patiënten. In totaal, door het combineren van de studies, was van meer dan 60.000 patiënten bekend of ze kanker kregen. Van meer dan 90.000 patiënten was bekend of kanker de doodsoorzaak was.
Volgens het verslag in The Lancet kregen de meeste patiënten (ruim 30.000) de angiotensine-II-receptorblokker telmisartan (Micardis en Kinzalmono). Er trad vaker kanker op bij de patiënten die bloeddrukverlagers namen. In die groep kreeg 7,2 procent van de patiënten deze ziekte. In de controlegroepen kreeg 6 procent kanker. Het relatieve risico op kanker lag daarmee 8 procent hoger na het gebruik van angiotensine-II-receptorblokkers.
Volgens de auteurs is de uitkomst een aanwijzing voor een verhoogd risico op kanker, maar is de studie niet sterk genoeg voor harde uitspraken. Zij pleiten voor nader onderzoek. Commentator Steven Nissen – bekend van zijn kritische studie naar de bijwerkingen van rosiglitazon (Avandia) – sluit zich daarbij aan. Registratieautoriteiten moeten zo snel mogelijk niet gepubliceerd onderzoek opvragen bij de producenten van de bloeddrukverlagers. Tot die tijd past terughoudendheid bij het voorschrijven, aldus Nissen.
Robert Crommentuyn
The Lancet 2010, doi: 10.1016/S1470-2045(10)70106-6: Angiotensin-receptor blockade and risk of cancer: meta-analysis of randomised controlled trials en 10.1016/S1470-2045(10)70142-X: Angiotensin-receptor blockers and cancer: urgent regulatory review needed
MC nr. 25 (Augustus 2010)