Meer vaatschade bij nakomelingen als ouders tijdens de zwangerschap rookten
Meer
atherosclerose op 30-jarige leeftijd als ouders tijdens de zwangerschap rookten
Caroline C. Geerts, Michiel L. Bots, Diederick E. Grobbee en Cuno S.P.M. Uiterwaal
Doel
Onderzoek naar het verband tussen blootstelling van kinderen aan tabaksrook in het gezin, vooral tijdens de
zwangerschap, en vasculaire schade op jongvolwassen leeftijd.
Opzet
Cohortonderzoek onder jongeren geboren tussen 1970 en 1973 in de regio Utrecht.
Methoden
Bij 732 deelnemers met geregistreerde geboortegegevens werd in 1999 en 2000 met echografie de intima-mediadikte gemeten van de A. carotis communis. Rookgedrag in het gezin werd vastgesteld met gestandaardiseerde vragenlijsten.
Resultaten
Kinderen van moeders die rookten in de zwangerschap (29%) hadden een 13,4 μm dikkere intima-media (95%-BI: 5,5-21,3) dan kinderen van moeders die niet rookten tijdens de zwangerschap. Dit verschil betrof 2,7% van de vaatwanddikte. Dit kon niet worden verklaard door leeftijd, geslacht, BMI, polsdruk en ldl-cholesterol (verschil na correctie: 9,4 μm; 95%-BI: 1,9-16,3), of door huidig rookgedrag van de ouders (10,6 μm; 95%-BI: 0,4-20,8), huidig rookgedrag en pakjaren van het kind (11,5 μm; 95%-BI: 3,5-19,4) of sociaaleconomische status van de ouders (13,0 μm; 95%-BI: 5,0-21,1). Vergeleken met kinderen van niet-rokers hadden jongeren een dikkere intima-media als alleen de vader rookte in de zwangerschap, een nog dikkere intima-media als alleen de moeder rookte en de dikste intima-media als beide ouders rookten tijdens de zwangerschap (lineaire trend: p = 0,001). Bij kinderen van moeders die een bovengemiddeld aantal sigaretten rookten tijdens de zwangerschap was de intima-media dikker dan bij kinderen van wie de moeders minder of geen sigaretten rookten (lineaire trend: p < 0,0001).
Conclusie
Roken binnen het gezin veroorzaakt vaatwandschade bij kinderen, een effect dat mogelijk al tijdens de zwangerschap begint.
Ned Tijdschr Geneeskd. 2009;153:A280
(September
2009)
