Weinig slapen verhoogt risico op hartaanval en beroerte*
Mensen die minder dan 7,5 uur slapen hebben tot vier keer meer kans op een hartaanval of een beroerte dan mensen die meer slapen. Dat blijkt een Japanse studie onder 1255 mensen. De gemiddelde leeftijd van de onderzochte personen was 70 jaar en ruim 90% van hen had een verhoogde bloeddruk. Ze werden gemiddeld 6 jaar gevolgd, waarbij onder meer naar bloeddruk tijdens de slaap en het slaappatroon werd gekeken. De helft van de deelnemers aan de studie sliep gemiddeld 8,5 uur per nacht, een kwart sliep minder dan 7,5 uur. Bij deze laatste kwart was de kans op een hartaanval of een beroerte 60% hoger dan bij diegenen die langer sliepen. Elk jaar kreeg gemiddeld 2,4% van de kortslapers effectief een hartaanval of beroerte, tegenover 1,9% bij de langslapers.
Normaal verlaagt de bloeddruk tijdens de slaap. Men vermoedt dat mensen bij wie de bloeddruk tijdens de slaap niet daalt of zelfs verhoogt, een hoger risico hebben op een hartaanval of een beroerte. Bij 8% van de deelnemers aan de studie werd geen verlaagde bloeddruk tijdens de slaap gemeten. Van die 8% lag de kans op een hartaanval of beroerte het hoogst bij de kortslapers: hun risico lag 4 keer hoger dan bij de langslapers bij wie wel een daling van de bloeddruk werd vastgesteld.
Short Sleep Duration as an Independent Predictor of Cardiovascular Events in Japanese Patients With Hypertension
Kazuo Eguchi, MD, PhD; Thomas G. Pickering, MD, DPhil; Joseph E. Schwartz, PhD; Satoshi Hoshide, MD; Joji Ishikawa, MD; Shizukiyo Ishikawa, MD, PhD; Kazuyuki Shimada, MD, PhD; Kazuomi Kario, MD, PhD
Arch Intern Med. 2008;168(20):2225-2231.
Background It is not known whether short duration of sleep is a predictor of future cardiovascular events in patients with hypertension.
Methods To test the hypothesis that short duration of sleep is independently associated with incident cardiovascular diseases (CVD), we performed ambulatory blood pressure (BP) monitoring in 1255 subjects with hypertension (mean [SD] age, 70.4 [9.9] years) and followed them for a mean period of 50 (23) months. Short sleep duration was defined as less than 7.5 hours (20th percentile). Multivariable Cox hazard models predicting CVD events were used to estimate the adjusted hazard ratio and 95% confidence interval (CI) for short sleep duration. A riser pattern was defined when mean nighttime systolic BP exceeded daytime systolic BP. The end point was a cardiovascular event: stroke, fatal or nonfatal myocardial infarction (MI), and sudden cardiac death.
Results In multivariable analyses, short duration of sleep (<7.5 hours) was associated with incident CVD (hazard ratio [HR], 1.68; 95% CI, 1.06-2.66; P = .03). A synergistic interaction was observed between short sleep duration and the riser pattern (P = .09). When subjects were classified according to their sleep time and a riser vs nonriser pattern, the group with shorter sleep duration plus the riser pattern had a substantially and significantly higher incidence of CVD than the group with predominant normal sleep duration plus the nonriser pattern (HR, 4.43; 95% CI, 2.09-9.39; P < .001), independent of covariates.
Conclusions Short duration of sleep is associated with incident CVD risk and the combination of the riser pattern and short duration of sleep that is most strongly predictive of future CVD, independent of ambulatory BP levels. Physicians should inquire about sleep duration in the risk assessment of patients with hypertension.
Author Affiliations: Division of Cardiovascular Medicine, Department of Medicine, Jichi Medical University, Tochigi, Japan (Drs Eguchi, Hoshide, J. Ishikawa, S. Ishikawa, Shimada, and Kario); Center for Behavioral Cardiovascular Health, Division of General Medicine, Columbia University Medical Center, New York, New York (Drs Eguchi and Pickering); and Department of Psychiatry and Behavioral Science, Stony Brook University, Stony Brook, New York
(Dr Schwartz). (Januari
2009)
