Hormoonstudies
de prullenbak in
De positieve resultaten van
niet-experimentele studies naar menopauzale hormoontherapie bij vrouwen die
borstkanker hebben gehad, zijn onbetrouwbaar. Dit concluderen N. Col c.s. uit
hun meta-analyse die zij in het tijdschrift Breast Cancer Research van 19 mei
beschrijven.
De onderzoekers bekeken twee
gerandomiseerde trials en acht niet-experimentele studies, waaronder cohort- en
case-control-studies. In deze studies kregen 1316 vrouwen na genezing van
borstkanker hormoontherapie en 2839 kregen deze therapie niet. De
gerandomiseerde trials wijzen uit dat vrouwen die hormoontherapie krijgen, 3,41
keer meer kans hebben dat ze weer borstkanker krijgen dan vrouwen die geen
hormonen gebruiken. De niet-experimentele onderzoeken beweren juist dat
hormoontherapie deze kans verlaagt met een factor 0,64.
Col en collega’s
zien in de niet-gerandomiseerde studies tal van potentiële valkuilen.
Voorbeelden hiervan zijn: selectie van gezondere vrouwen voor hormoontherapie,
een potentieel verstorend effect van hormoontherapie op mammografie en
publicatiebias in het voordeel van studies die een voordeel van de therapie
aantonen. De auteurs waarschuwen dan ook dat alleen data van gerandomiseerde
trials betrouwbare informatie bieden over het effect van hormoontherapie op de
recidive van borstkanker.