Vitamine D bij brandwonden*
Uit een Britse studie onder 38 mensen met brandwonden blijkt dat brandwonden, ongeacht de ernst van de wonden, direct zorgen voor lagere
bloedwaarden vitamine D. Na het meten van bloedwaarden vitamine D bleek dat zij met de hogere bloedwaarden vitamine D
duidelijk sneller genazen, minder complicaties en minder littekenvorming hadden. Het lijkt erop, zo zeggen de wetenschappers, dat extra inname van vitamine D bij brandwonden ook kan zorgen voor deze betere resultaten, verder onderzoek zal dat moeten laten zien.
De studie.
(December 2017)
Vitamin D may improve wound healing in burns patients
Giving severe burns patients vitamin D supplements could be a simple and cost-effective way of helping their wounds to heal and avoiding infection.
The research — which was led by the Institute of Inflammation and Aging in Birmingham, United Kingdom — is to feature at the Society for Endocrinology annual conference, held in Harrogate, U.K.
Burns are wounds to the skin and other tissues that are caused by heat — including exposure to a flame or fire, or from scalding. They can also result from friction, radiation, radioactivity, electricity, and contact with chemicals.
Burn injuries are considered a global public health problem and are responsible for around 180,000 deaths every year.
The majority of burns occur in the home or in the workplace. Worldwide, nonfatal burns are a leading cause of hospitalization, disfigurement, and disability.
Of the 486,000 people treated for burns every year in the United States, around 40,000 are hospitalized.
A high proportion of burn injuries occur in children. In the U.S., the direct cost of treating children with burns came to more than $211 million in 2000.
Vitamin D has antibacterial properties
However, despite advances in the treatment of burn injuries over the past decade, there are still many patients that do not make a good recovery.
For some people, their burn injuries take a long time to heal, as well as there also being a risk of infection. Those with severe burns are particularly vulnerable to sepsis, which is a potentially life-threatening condition triggered by infection.
There is increasing evidence that vitamin D has antibacterial properties and can fight infection.
For example, it is known that vitamin D can increase antibacterial proteins "and enhance the environment in which they function," which together with other actions, promotes "increased bacterial killing in a variety of cell types."
The team responsible for the new study notes that low vitamin D is often linked to higher rates of death in people who are critically ill. And yet, little is known about the effect that vitamin D might have in burn patients.
Thus, for the study, the researchers measured progress of recovery of severe burns patients over 12 months and compared it with their vitamin D levels. Altogether, the study included 38 people with a 42 percent median total body surface area affected by burns.
Severe burns dramatically reduce vitamin D
The results showed that in general, compared with healthy people, the burns patients had lower levels of vitamin D.
In addition, burns patients with higher levels of vitamin D fared better than those with lower levels. For example, their wounds healed better, they experienced fewer complications, and they had less wound scarring.
The team says that the findings suggest that giving burns patients vitamin D supplements as soon as possible after injury could improve wound healing and help to prevent infection.
"Major burn injury severely reduces vitamin D levels," explains senior investigator Janet Lord, a professor at the Institute of Inflammation and Aging.
She also suggests that "adding this vitamin back may be a simple, safe, and cost-effective way to improve outcomes for burns patients, with minimal cost to [the] NHS [National Health Service]."
The effectiveness of giving burns patients vitamin D supplements now needs to be tested in trials before such a treatment can be recommended.
"Low vitamin D levels were associated with worse outcomes in burn patients including life-threatening infections, mortality, and delayed wound healing. It was also associated with worse scarring but vitamin D levels are something generally overlooked by clinicians."
Prof. Janet Lord
In the meantime, the researchers are trying to discover why burns patients experience a rapid drop in vitamin D levels immediately following injury.
In the study, they found that the size of the reduction was not related to burn severity, suggesting that vitamin D may also fall rapidly in patients with less severe burns.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Vitamine D kan de wondgenezing bij patiënten met brandwonden verbeteren
Bij patiënten met ernstige brandwonden kunnen vitamine D-supplementen een eenvoudige en kosteneffectieve manier zijn om hun wonden te helpen genezen en infecties te voorkomen.
Het onderzoek - dat werd geleid door het Instituut voor Ontsteking en Veroudering in Birmingham, Verenigd Koninkrijk - zal op de jaarlijkse Society Society voor Endocrinologie worden gehouden, gehouden in Harrogate, U.K.
Brandwonden zijn wonden aan de huid en andere weefsels die worden veroorzaakt door hitte - inclusief blootstelling aan een vlam of vuur of aan verbranding. Ze kunnen ook het gevolg zijn van wrijving, straling, radioactiviteit, elektriciteit en contact met chemicaliën.
Brandwonden worden beschouwd als een wereldwijd probleem voor de volksgezondheid en zijn verantwoordelijk voor ongeveer 180.000 doden per jaar.
De meerderheid van de brandwonden gebeurt thuis of op de werkplek. Wereldwijd zijn niet-fatale brandwonden een belangrijke oorzaak van ziekenhuisopname, misvorming en invaliditeit.
Van de 486.000 mensen die jaarlijks in de Verenigde Staten worden behandeld voor brandwonden, worden er ongeveer 40.000 in het ziekenhuis opgenomen.
Bij kinderen is er een hoog percentage brandwonden. In de Verenigde Staten bedroegen de directe kosten voor de behandeling van kinderen met brandwonden meer dan $ 211 miljoen in 2000.
Vitamine D heeft antibacteriële eigenschappen
Ondanks de vooruitgang in de behandeling van brandwonden in het afgelopen decennium, zijn er echter nog steeds veel patiënten die niet goed herstellen.
Voor sommige mensen duurt het lang voordat hun brandwonden zijn genezen, en is er ook een risico op infectie. Mensen met ernstige brandwonden zijn bijzonder kwetsbaar voor sepsis, wat een mogelijk levensbedreigende aandoening is die wordt veroorzaakt door een infectie.
Er is toenemend bewijs dat vitamine D antibacteriële eigenschappen heeft en infecties kan bestrijden.
Het is bijvoorbeeld bekend dat vitamine D antibacteriële eiwitten kan verhogen "en de omgeving waarin ze functioneren verbeteren", wat samen met andere acties "verhoogd bacteriedoding in een verscheidenheid aan celtypen" bevordert.
Het team dat verantwoordelijk is voor de nieuwe studie merkt op dat lage vitamine D vaak gekoppeld is aan hogere sterftecijfers bij mensen die ernstig ziek zijn. En toch is er weinig bekend over het effect dat vitamine D zou kunnen hebben bij patiënten met brandwonden.
Voor de studie bepaalden de onderzoekers de voortgang van het herstel van patiënten met ernstige brandwonden gedurende 12 maanden en vergeleken deze met hun vitamine D-spiegel. In totaal omvatte het onderzoek 38 mensen met een mediane totale lichaamsoppervlakte van 42 procent die werden aangetast door brandwonden.
Ernstige brandwonden verminderen op spectaculaire wijze vitamine D
De resultaten toonden aan dat in het algemeen, in vergelijking met gezonde mensen, de brandwondenpatiënten een lagere vitamine D-spiegel hadden.
Bovendien deden brandwondenpatiënten met hogere niveaus van vitamine D het beter dan mensen met lagere niveaus. Hun wonden genazen bijvoorbeeld beter, ze ervoeren minder complicaties en ze hadden minder wondvorming.
Het team zegt dat de bevindingen suggereren dat het geven van vitamine D-supplementen voor brandwonden zo snel mogelijk na een blessure de wondgenezing zou kunnen verbeteren en een infectie zou helpen voorkomen.
"Een groot aantal brandwonden vermindert de vitamine D-spiegel aanzienlijk", vertelt senior-onderzoeker Janet Lord, een professor aan het Instituut voor Ontsteking en Veroudering.
Ze suggereert ook dat "het toevoegen van deze vitamine terug een eenvoudige, veilige en kosteneffectieve manier kan zijn om de resultaten voor patiënten met brandwonden te verbeteren, met minimale kosten voor [de] NHS [National Health Service]."
De effectiviteit van het geven van vitamine D-supplementen voor brandwonden moet nu worden getest in onderzoeken voordat een dergelijke behandeling kan worden aanbevolen.
"Lage vitamine D-spiegels werden geassocieerd met slechtere resultaten bij patiënten met brandwonden, waaronder levensbedreigende infecties, mortaliteit en vertraagde wondgenezing. Het werd ook geassocieerd met erger littekens, maar vitamine D-spiegels worden door clinici over het algemeen over het hoofd gezien."
Prof. Janet Lord
In de tussentijd proberen de onderzoekers te achterhalen waarom brandwondenpatiënten een snelle daling van het vitamine D-gehalte ervaren onmiddellijk na het letsel.
In de studie vonden ze dat de grootte van de reductie niet gerelateerd was aan de brandernstigheid, wat suggereert dat vitamine D ook snel kan dalen bij patiënten met minder ernstige brandwonden.
Reacties:
.