Goede voeding en oefeningen belangrijk voor ouderen*
Tijdens het ouder worden loopt het lichaam schade op en is het niet in staat om dat goed te repareren. Frailty zegt iets over de ernst en de snelheid van het verouderingsproces binnen een individu en is naast leeftijd dus ook geassocieerd met verouderingsziekten en functioneel verlies. Het gaat om verlies in vele systemen van het lichaam tegelijk en om zowel fysieke als sociale en psychologische achteruitgang. Eerdere studies hebben al laten zien dat fysieke frailty wel 8x meer kans geeft op cognitieve achteruitgang en zij met sociale en psychologische frailty hebben wel 10x meer kans op fysieke achteruitgang of een vroegtijdige dood dan zij die sociaal en psychisch nog goed functioneren.
Uit een studie onder 250 vijfenzestigplussers blijkt nu dat frailty omgekeerd kan worden door gezonde voeding en/of fysieke en/of mentale oefeningen. Dan wordt ook spierkracht en loopsnelheid herstelt, verminderen depressieve symptomen en verbeteren de cognitieve functies. De deelnemers werden in vijf groepen en verdeeld en zes maanden lang kreeg een groep of ondersteuning voor betere voeding of fysieke oefeningen of cognitieve oefeningen. De vierde groep kreeg alle drie de zaken en de laatste groep kreeg niets. In alle vier groepen werden de goede resultaten bereikt.
(September 2017)
Good nutrition, physical training and mental exercises can reverse physical frailty in the elderly
Physical frailty is common among the elderly and is strongly associated with cognitive impairment, dementia and adverse health outcomes such as disability, hospitalisation, and mortality. A four-year study conducted by researchers from the National University of Singapore (NUS) showed that a combination of nutritional, physical and cognitive interventions can reverse physical frailty in elderly people.
Associate Professor Ng Tze Pin, who is from the Department of Psychological Medicine at the NUS Yong Loo Lin School of Medicine, and the leader of the research team, said that earlier research findings from the Singapore Longitudinal Aging Studies (SLAS) by his team showed that physically frail elderly persons compared to their robust counterparts are eight times as likely to be cognitive impaired at the same time, and if they are not cognitively impaired, they are more than five times at risk of becoming cognitively impaired on follow up three years later.
"In addition, physically frail elderly persons are two to 10 times as likely to become functionally disabled on daily living activities, hospitalised and die earlier than their robust counterparts. When physical frailty and cognitive impairment are present together in the same individual, he or she is more than 20 times as likely to become disabled, hospitalised or die earlier. With such compelling evidence, if it is possible to reduce or even reverse physical frailty in the elderly, we could greatly improve their quality of life," Assoc Prof Ng explained.
Assoc Prof Ng and his team conducted a four-year trial between 2010 and 2013, involving 250 community-living older persons in Singapore who were 65 years old and above and who showed signs of frailty.
"Our study shows that it is feasible to identify pre-frail and frail older persons in the community and primary care settings and provide them with lifestyle interventions to reverse frailty. We found that better nutrition, physical training and mental exercises can reverse frailty, enhance muscle strength and gait speed, reduce depressive symptoms and improve cognitive functioning. As such, these interventions can go a long way to reducing the high prevalence of physical disability, hospitalisation and mortality in an aging society like Singapore," Assoc Prof Ng added.
Fighting frailty in elderly people
Participants for the trial were recruited from October 2009 to August 2012 from various senior activity centres in Singapore. They were randomly allocated to receive lifestyle interventions in one of five groups for a period of six months. Three groups of participants were provided with either physical training, nutritional enhancement or cognitive training, while the fourth group received a combination of all three interventions. The last group was a control group which did not receive any intervention. The trial was conducted in collaboration with Khoo Teck Puat Hospital and St Luke's Hospital.
Assessment of the participants' frailty and other outcomes were made before the start of intervention. During the six-month trial, the participants' progress were measured after three months and six months. A follow-up assessment was also conducted six months after the trial (i.e. 12 months after the start of intervention).
The NUS researchers found that the three types of intervention, as well as a combination of all three approaches, were able to reduce frailty and depressive symptoms, and improve cognitive functioning of the elderly.
Assoc Prof Ng noted, "The important message from our studies is that frailty is not an inevitable part of aging. There is much that older people can do for themselves to avoid becoming frail and disabled, so it is vital that they pay attention to good quality diet and nutrition, engage in physical exercise, and participate in socially and cognitively stimulating activities."
Intervention programmes to benefit the elderly
Following the encouraging findings from the trial, the research team is working with the Geriatric Education and Research Institute (GERI) and social service organisations to develop and implement pilot frailty screening and multi-domain lifestyle intervention community programmes. They hope that such programmes when successfully scaled up for mass intervention can help improve the physical, psychological and cognitive well-being of large numbers of senior citizens.
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Goede voeding, lichamelijke training en mentale oefeningen kunnen de fysieke zwakte bij ouderen omkeren
Fysische zwakte is vaak onder de ouderen en is sterk geassocieerd met cognitieve stoornissen, dementie en ongunstige gezondheidsuitkomsten, zoals handicap, ziekenhuisopname en sterfte. Een vierjarige studie uitgevoerd door onderzoekers van de Nationale Universiteit van Singapore (NUS) toonde aan dat een combinatie van voedings-, lichamelijke en cognitieve interventies fysieke zwakte bij ouderen kan keren.
Associate Professor Ng Tze Pin, die van de afdeling psychologische geneeskunde van de NUS Yong Loo Lin School of Medicine, en de leider van het onderzoeksteam, zei dat eerder onderzoeksresultaten van de Singapore Longitudinal Aging Studies (SLAS) door zijn team toonden Dat lichamelijk verzwakte oudere personen in vergelijking met hun robuuste tegenhangers, zijn acht keer kans om tegelijkertijd cognitief te worden aangetast en als ze niet cognitief worden aangetast, zijn ze meer dan vijf keer in gevaar om drie jaar later op cognitieve wijze te worden aangetast .
"Bovendien zijn lichamelijk verzwakte ouderen twee tot tien keer kans om functioneel te worden uitgeschakeld op dagelijkse woonsituaties, in het ziekenhuis en sterf eerder dan hun robuuste tegenhangers. Wanneer lichamelijke zwakte en cognitieve stoornissen samen in hetzelfde individu aanwezig zijn, dan kan hij Is meer dan 20 keer kans om invalide, ziekenhuis of sterf te worden. Met zo'n dwingend bewijs, als het mogelijk is om lichamelijke zwakheid bij ouderen te verminderen of zelfs terug te keren, kunnen we hun levenskwaliteit aanzienlijk verbeteren ", aldus Assoc Prof Ng. .
Assoc Prof Ng en zijn team hebben tussen 2010 en 2013 een vierjarige proef verricht, waarbij 250 mensen in de gemeenschap in Boedapest woonde die ouder zijn dan 65 jaar en die tekenen van zwakheid hebben aangetoond.
"Onze studie toont aan dat het uitvoerbaar is om vroeger en zwakke ouderen in de gemeenschap en in de primaire zorginstellingen te identificeren en hen te voorzien van levensstijlinterventies om zwakheid te achterhalen. We hebben geconstateerd dat betere voeding, lichamelijke training en mentale oefeningen kwetsbaarheid kunnen veroorzaken, verbeteren Spierkracht en gangsnelheid, verminderde depressieve symptomen en verbeterde cognitieve werking. Als zodanig kunnen deze interventies veel duren om de hoge prevalentie van lichamelijke handicap, ziekenhuisopname en sterfte in een verouderende samenleving zoals Singapore te verminderen, "voegt Assoc Prof Ng toe.
Vechtigheid bij ouderen bestrijden
Deelnemers aan het proces werden gewerkt van oktober 2009 tot augustus 2012 van diverse senior activiteitencentra in Singapore. Ze werden willekeurig toegewezen om levensstapsinterventies te ontvangen in een van vijf groepen voor een periode van zes maanden. Drie groepen deelnemers kregen lichamelijke training, voedingsverbetering of cognitieve training, terwijl de vierde groep een combinatie van alle drie de interventies kreeg. De laatste groep was een controlegroep die geen interventie heeft ontvangen. Het proces werd uitgevoerd in samenwerking met het ziekenhuis van Khoo Teck Puat en het ziekenhuis van St. Luke.
Evaluatie van de zwakte van de deelnemers en andere uitkomsten is gemaakt voor het begin van de interventie. Tijdens de zes maanden lange proefperiode werd de vooruitgang van de deelnemers na drie maanden en zes maanden gemeten. Een follow-upbeoordeling werd ook uitgevoerd zes maanden na het proces (d.w.z. 12 maanden na het begin van de interventie).
De NUS-onderzoekers vonden dat de drie soorten interventies, evenals een combinatie van alle drie de benaderingen, kwetsbaarheid en depressieve symptomen verminderen en de cognitieve werking van ouderen verbeterden.
Associate Prof Ng merkte op: "Het belangrijke bericht van onze studies is dat zwakte niet een onvermijdelijk deel van de vergrijzing is. Er is veel dat ouderen voor zichzelf kunnen doen om te voorkomen dat ze zwak en gehandicapt worden, dus het is van vitaal belang dat ze aandacht besteden aan goed Kwaliteit dieet en voeding, lichamelijke inspanning doen en deelnemen aan maatschappelijk en cognitief stimulerende activiteiten. "
Interventieprogramma's ter bevordering van de ouderen
Na aanleiding van de bemoedigende bevindingen uit het proces, werkt het onderzoeksteam samen met het Geriatric Education and Research Institute (GERI) en maatschappelijke dienstorganisaties voor het ontwikkelen en implementeren van pilootverkeerscreening en multi-domain lifestyle interventions community programs. Zij hopen dat dergelijke programma's bij het succesvol opschalen van massa-interventie kunnen bijdragen aan het verbeteren van het fysieke, psychologische en cognitieve welzijn van grote aantallen senioren.
Reacties: