Huishoudmiddel ter voorkoming van nieraandoeningen*
Een veel gebruikt middel in het huishouden bij het schoonmaken of bij het bakken als rijsmiddel i.p.v. gist blijkt goed te werken tegen
verzuring in het lichaam en nieraandoeningen volgens een Engelse studie. Het middel is natriumbicarbonaat ook dubbelkoolzure soda of zuiveringszout genoemd. Natriumbicarbonaat op zich is een lichaamseigen stof, het wordt in het lichaam in grote hoeveelheden geproduceerd door de alvleesklier om de zure maaginhoud te neutraliseren in de twaalfvingerige darm. In de studie kregen 134 personen met chronische verzuring twee jaar lang dagelijks natriumbicarbonaat in tabletvorm. Na die twee jaar hadden de deelnemers bijna 70% minder teruggang in nierfunctie dan personen in een controlegroep. Bij slechts 9% van de deelnemers in de natriumbicarbonaatgroep werd verslechtering van nierfuncties gemeten tegen 45% in de controlegroep.
Bicarbonate Supplementation Slows Progression of CKD and Improves Nutritional Status
Ione de Brito-Ashurst, Mira Varagunam, Martin J. Raftery and Muhammad M. Yaqoob
Department of Renal Medicine and Transplantation, William Harvey Research Institute and Barts and the London NHS Trust, London, United Kingdom
Correspondence: Prof. Muhammad M. Yaqoob, Department of Renal Medicine and Transplantation, Royal London Hospital, Whitechapel, London E1 1BB UK. Phone: +442073777236; Fax: +442073777003; E-mail: m.m.yaqoob@qmul.ac.uk
Bicarbonate supplementation preserves renal function in experimental chronic kidney disease (CKD), but whether the same benefit occurs in humans is unknown. Here, we randomly assigned 134 adult patients with CKD (creatinine clearance [CrCl] 15 to 30 ml/min per 1.73 m2) and serum bicarbonate 16 to 20 mmol/L to either supplementation with oral sodium bicarbonate or standard care for 2 yr. The primary end points were rate of CrCl decline, the proportion of patients with rapid decline of CrCl (>3 ml/min per 1.73 m2/yr), and ESRD (CrCl <10 ml/min). Secondary end points were dietary protein intake, normalized protein nitrogen appearance, serum albumin, and mid-arm muscle circumference. Compared with the control group, decline in CrCl was slower with bicarbonate supplementation (5.93 versus 1.88 ml/min 1.73 m2; P < 0.0001). Patients supplemented with bicarbonate were significantly less likely to experience rapid progression (9 versus 45%; relative risk 0.15; 95% confidence interval 0.06 to 0.40; P < 0.0001). Similarly, fewer patients supplemented with bicarbonate developed ESRD (6.5 versus 33%; relative risk 0.13; 95% confidence interval 0.04 to 0.40; P < 0.001). Nutritional parameters improved significantly with bicarbonate supplementation, which was well tolerated. This study demonstrates that bicarbonate supplementation slows the rate of progression of renal failure to ESRD and improves nutritional status among patients with
CKD. (September
2009)
