Vitamine B12 per injectie veel effectiever dan in tabletten.

Toediening van vitamine B12 per injectie geeft bij nierfalen dramatisch betere resultaten op de homocysteïnespiegel dan een therapie met alleen oraal toegediende foliumzuur, vitamine B6 en vitamine B12.
In een gerandomiseerde studie gaven Hoffer en Elian aan 24 dialysepatiënten de standaard B-vitaminentherapie of de standaardtherapie plus vitamine B12 subcutaan. De standaardtherapie bestond uit oraal 5 mg foliumzuur, 10 mg pyridoxine en 10 µg cyanocobalamine per dag. In het tweede protocol werd bovendien eenmaal per week 1 mg hydroxycobalamine subcutaan gegeven, direct na dialyse.
De onderzoekers maten de plasmaconcentraties voor homocysteïne, methylmalonzuur, waarvan een verhoging een specifieke maat is voor een vitamine B12-deficiëntie, en de serumconcentraties van foliumzuur en vitamine B12 bij aanvang, na 8 weken en na 16 weken continue behandeling. De homocysteïnespiegels in de standaardtherapiegroep, zonder extra vitamine B12 subcutaan, waren na 8 en 16 weken vrijwel onveranderd. In de groep met de extra hydroxycobalamine per injectie was na 8 weken een gemiddelde afname van maar liefst 32 procent in de homocysteïnespiegel bereikt. De methylmalonzuurspiegel was met 19% significant gedaald.
Voor foliumzuur steeg in dezelfde periode de serumconcentratie van 627 naar 754 nanomol per liter. De serumconcentratie van vitamine B12 steeg binnen 8 weken van wekelijkse injecties van 625 naar 30.000 picomol per liter, een meer dan 60-voudige toename.
De gevonden resultaten laten een opmerkelijk effect zien op de homocysteïnespiegel na subcutane toediening van vitamine B12. Alleen orale toediening van foliumzuur, vitamine B6 en vitamine B12 lijken onvoldoende effect te geven bij nierdialysepatiënten.
Volgens de onderzoekers zijn er goede perspectieven voor de vitamine B12 (2003) 

    Printen